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作者: 發(fā)布時(shí)間:2016-12-30 瀏覽次數: 1585 次 來(lái)源:
事件:近日人保部發(fā)布《2016 年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(征求意見(jiàn)稿)。
點(diǎn)評:
新版醫保目錄即將公布,醫藥行業(yè)迎來(lái)整體利好。前兩次醫保目錄調整分別是04 年和09 年,大量藥品能夠享受醫保報銷(xiāo),促進(jìn)了終端使用,極大地推動(dòng)了醫藥行業(yè)的整體增長(cháng)。時(shí)隔7 年,人保部再次啟動(dòng)醫保目錄調整,這7 年間新批的一些藥物,都存在進(jìn)入醫??赡?,將推動(dòng)這些新藥的使用。醫保目錄的準入相對較為寬松,大多數處方藥如果上市時(shí)間有3~5 年左右,經(jīng)過(guò)市場(chǎng)檢驗,已經(jīng)進(jìn)入某些省份的地方醫保,且價(jià)格不是特別昂貴,基本上都能夠進(jìn)國家醫保目錄。即使是這次沒(méi)有進(jìn)入國家醫保的藥品,也能等待國家目錄之后的各省地方醫保目錄調整,進(jìn)入部分省份的地方醫保。
本次醫保目錄調整與前次的不同之處:1、最大不同是:新增進(jìn)入目錄的新藥價(jià)格如何管理。前兩次人保部調整醫保目錄之后,發(fā)改委都會(huì )發(fā)布一系列最高零售價(jià)限制。但從去年開(kāi)始,發(fā)改委已經(jīng)不再制定最高零售價(jià),因此,進(jìn)入醫保的新藥價(jià)格將如何管控,可能成為這一輪醫保目錄調整之后的最大看點(diǎn);2、高價(jià)新藥有望通過(guò)價(jià)格談判形式有望進(jìn)入國家醫保。方案明確“對臨床必需、療效確切,但價(jià)格較為昂貴,按照現有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來(lái)一定風(fēng)險的專(zhuān)利、獨家藥品,咨詢(xún)專(zhuān)家確定擬談判藥品備選范圍?!睘閱慰?、替尼類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)國家醫保開(kāi)了扇門(mén)。
從4 個(gè)角度尋找受益個(gè)股:1、本次醫保目錄調整最大利好的將是高價(jià)藥,如單抗、替尼類(lèi),過(guò)去由于價(jià)格昂貴,基本不可能進(jìn)入國家醫保,但這次明確可以用價(jià)格談判的形式考慮納入醫保,相關(guān)企業(yè):康弘藥業(yè)(價(jià)格談判為康柏西普進(jìn)醫保打開(kāi)窗戶(hù),即使這次進(jìn)不了,也可以抓住后續地方醫保調整)、恒瑞醫藥(阿帕替尼等);2、國產(chǎn)新藥或競爭格局較好的仿制藥,只要療效確切、市場(chǎng)空間大、進(jìn)入地方醫保不超過(guò)20 個(gè),都能受益于醫保目錄調整,相關(guān)企業(yè):翰宇藥業(yè)(特利加壓素已進(jìn)10 省醫保,依替巴肽也有望參與后續地方醫保調整)、信立泰(比伐蘆定已進(jìn)0 省醫保,艾利沙坦雖然進(jìn)國家醫??赡苄圆桓?,但可以借此機會(huì )進(jìn)地方醫保);3、進(jìn)入地方醫保較少且銷(xiāo)量不大的中藥注射劑,如果能進(jìn)國家醫保,則放量可期,如天士力(益氣復脈粉針)、康緣藥業(yè)(銀杏內酯)等;4、已在09 版醫保目錄的品種,如果從乙類(lèi)調升為甲類(lèi),或者去掉適應癥限制,也將受益。
風(fēng)險提示:具體哪些品種能進(jìn)入醫保目錄有不確定性。
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