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健康中國2030規劃綱要帶給藥品流通嚴峻的考驗

10月28日訊　8月26日，中共中央政治局召開(kāi)會(huì )議，中共中央總書(shū)記習近平主持會(huì )議，審議通過(guò)“健康中國2030”規劃綱要。從那一天開(kāi)始，綱要就已經(jīng)對醫藥行業(yè)，乃至大健康行業(yè)造成了極大的影響。10月25日，中共中央、國務(wù)院近日印發(fā)《“健康中國2030”規劃綱要》。規劃綱要在充分發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢、發(fā)展商業(yè)健康保險、完善藥品供應保障體系、優(yōu)化多元辦醫格局、推進(jìn)健康醫療大數據應用等方面做出了詳細指導。并提出了一系列的2030年要實(shí)現的具體目標以及主要指標?！毒V要》的印發(fā)對整個(gè)醫藥行業(yè)與大健康服務(wù)業(yè)的促進(jìn)已經(jīng)無(wú)可置疑。

　　而我們這一次，先將目光集中于《綱要》對藥品流通體制的改革方面：《綱要》對藥品流通體制有如下規劃：

　　第十二章完善藥品供應保障體系

　　第一節深化藥品、醫療器械流通體制改革

　　推進(jìn)藥品、醫療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開(kāi)展服務(wù)，形成現代流通新體系。規范醫藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應用現代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現代流通網(wǎng)絡(luò )與追溯體系。落實(shí)醫療機構藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價(jià)格談判機制。建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網(wǎng)絡(luò )，提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。

　　這短短的一節當中，每一句都對藥品流通行業(yè)有很大的影響。目前藥品流通企業(yè)對《綱要》的解讀比較樂(lè )觀(guān)，但是稍微深入的話(huà)，我們得到的結論可能就會(huì )改變，《綱要》給予藥品流通企業(yè)的更多的是挑戰，生存將是大多數流通企業(yè)最大的問(wèn)題。

　　推進(jìn)藥品、醫療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開(kāi)展服務(wù)，形成現代流通新體系。

　　首先，藥品流通的行業(yè)地位是有所加強的，

　　其次，藥品流通企業(yè)對醫藥工業(yè)提供增值服務(wù)：1、供應鏈智能反饋，促進(jìn)醫藥工業(yè)實(shí)現以銷(xiāo)定產(chǎn)；2、銷(xiāo)售服務(wù)，醫藥物流企業(yè)將承擔更多的藥品銷(xiāo)售職能。

　　為了能夠實(shí)現以上的服務(wù)，藥品流通企業(yè)的規模需要擴大，行業(yè)集中度必須提升。而在這一過(guò)程當中，中小型的藥品流通企業(yè)都將面臨被兼并、整合，甚至破產(chǎn)的危機。

　　再次，藥品流通企業(yè)對藥品使用終端的增值服務(wù)：1、對醫療機構的藥房外包、智慧藥房服務(wù)；2、對藥品零售終端提供配送、冷鏈配送等增值服務(wù)。

　　為實(shí)現向下游的服務(wù)，藥品流通企業(yè)需要擴充B2C配送能力、冷鏈運輸或與第三方物流企業(yè)的深度合作。

　　規范醫藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。

　　這一句首先肯定了醫藥電子商務(wù)的發(fā)展前景，在得到規范與監管的情況下，電子商務(wù)與電子商務(wù)平臺將作為藥品流通的新渠道與模式獲得肯定。而醫藥電子商務(wù)的發(fā)展，將進(jìn)一步減少藥品流通的中間環(huán)節，純粹的醫藥貿易公司生存空間將越來(lái)越少。

　　推廣應用現代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現代流通網(wǎng)絡(luò )與追溯體系。

　　 “十二五”期間，商務(wù)部利用中央財政資金在18個(gè)省市開(kāi)展中藥材流通追溯系統建設，還樹(shù)立了7個(gè)中藥材電子商務(wù)示范平臺和1個(gè)中藥材現代物流示范企業(yè)?！笆濉逼陂g，商務(wù)部印發(fā)的《全國中藥材物流基地規劃建設指引》也獲得了更高層面的政策保障?？梢灶A見(jiàn)，中藥材現代化與現代化物流將保證中藥材、中醫藥在“健康中國2030”的重要地位。中藥材倉儲管理、質(zhì)量檢驗、流通追溯、加工包裝、銷(xiāo)售融資等方面均會(huì )獲得長(cháng)足進(jìn)步。

　　落實(shí)醫療機構藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。

　　這一句應該是藥品流通企業(yè)最為興奮的一點(diǎn)！但是實(shí)際上，這對大多數的醫藥物流企業(yè)不一定是個(gè)好消息。

　　一旦落實(shí)醫療機構的采購主體地位，是對“三明模式”等醫改嘗試的肯定，藥品行業(yè)將進(jìn)行更充分的市場(chǎng)競爭，使企業(yè)能夠更充分的發(fā)揮自身優(yōu)勢，價(jià)格、服務(wù)、規模、管理的全方位競爭將使行業(yè)進(jìn)行一次整體升級，在這樣的市場(chǎng)競爭之下，對藥品流通企業(yè)的供應鏈的管理能力、成本控制能力、管理能力是嚴酷的挑戰，而未來(lái)行業(yè)集中度極大提升的局面下，全國所剩下的藥品流通企業(yè)數量，將大大減少！美國醫藥物流企業(yè)經(jīng)過(guò)殘酷的市場(chǎng)競爭之后，全國只有5家一級藥品批發(fā)商，醫藥流通費用率為3%，銷(xiāo)售利潤率為2.4%。

　　完善國家藥品價(jià)格談判機制。建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制。

　　藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息追溯，以及藥品價(jià)格談判機制一旦建立，國家對藥品價(jià)格的控制能力將空前上升，所有的供給環(huán)節都將受到挑戰，一旦國家經(jīng)過(guò)不斷的談判使藥品價(jià)格持續的下降，不同于歐美日本的市場(chǎng)情況，醫藥企業(yè)的規模很大，集中度很高，對國家的游說(shuō)能力以及談判能力都比較強，我國醫藥企業(yè)數量以及規模都不及外國同行，我國政府的地位也相較外國政府更加強勢。藥品利潤，尤其是部分基藥、腫瘤藥、兒童藥、心腦血管用藥的利潤將被限制，這將進(jìn)一步迫使藥品生產(chǎn)、物流企業(yè)控制成本，擴大規模，提高行業(yè)集中度，可見(jiàn)的未來(lái)，在“健康中國2030”規劃綱要實(shí)現的同時(shí)，我國很可能出現巨型的制藥企業(yè)以及壟斷性的藥品物流企業(yè)。

　　總結來(lái)看，“健康中國2030”規劃綱要，對藥品流通企業(yè)的愿景是企業(yè)規模巨型化，行業(yè)集中壟斷化，服務(wù)能力多樣化，供應鏈管理智能智能反饋，成本控制國際級。促使藥品流通行業(yè)出現國際一流的巨型企業(yè)?！毒V要》帶來(lái)的不僅是蛋糕，更多的是挑戰！