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“三高”收割零售市場(chǎng)份額 向處方外流拋出橄欖枝

10月31日訊　在天氣突然轉涼時(shí)節，“三高”疾病易呈現高發(fā)態(tài)勢?！吨袊l生和計劃生育統計年鑒》顯示，2003～2013年間，循環(huán)系統疾病呈爆發(fā)式增長(cháng)，特別是在2008～2013這五年間，兩周患病率更是翻倍增長(cháng)，使心腦血管疾病成為危害人民健康的第一殺手（見(jiàn)圖1）。米內網(wǎng)零售監測數據庫顯示，2016年上半年，北京、廣州、濟南、南京四個(gè)城市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)4城市）“三高”用藥市場(chǎng)同比增幅為1.9%，其中，降血脂用藥市場(chǎng)集中度最高，其次是降糖用藥市場(chǎng)，降壓用藥市場(chǎng)集中度偏低。

　　市場(chǎng)概況

　　降血脂藥集中度最高

　　從2016年上半年4城市合計的“三高”疾病用藥零售數據來(lái)看，降血脂用藥市場(chǎng)集中度最高，其次是降糖用藥市場(chǎng)，降壓用藥市場(chǎng)集中度偏低（見(jiàn)表1）。

　　點(diǎn)評：慢性病由于用藥周期長(cháng)，受眾群體大等特點(diǎn)，成為很多制藥企業(yè)和零售藥店垂涎的必爭之地。但在零售市場(chǎng)中，降血壓、降血糖和降血脂用藥的競爭程度有所不同。其中，降壓品種較多，競爭最為激烈。從領(lǐng)導品牌的RSOM指數來(lái)看，只有降血脂用藥的領(lǐng)導品牌更具有優(yōu)勢，市場(chǎng)介入壁壘較大，而降糖和降壓用藥市場(chǎng)相對較為分散。

　　小幅擴容

　　米內網(wǎng)零售監測統計數據顯示，2016年上半年，“三高”疾病用藥市場(chǎng)同比增幅為1.9%，各子類(lèi)市場(chǎng)的同比亦有個(gè)位數的漲幅（見(jiàn)圖2）。

　　點(diǎn)評：近年來(lái)，隨著(zhù)社區醫療改革的推進(jìn)，在基藥零差價(jià)、基藥目錄擴充、報銷(xiāo)比例提升等政策的影響下，零售藥店的客流量漸漸被分流。另外，“三高”疾病用藥多為處方藥，需要憑借醫生處方才能在藥店購買(mǎi)，而處方外流仍然是目前零售藥店需要攻破的難點(diǎn)之一，使得“三高”疾病用藥在零售市場(chǎng)增速緩慢。

　　降血脂類(lèi)

　　他汀類(lèi)稱(chēng)霸一方

　　降血脂用藥是指能降低血漿甘油三酯或降低血漿膽固醇的藥物，主要分為他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)和膽酸螯合劑等。2016年上半年，4城市合計他汀類(lèi)藥物以83.3%的市場(chǎng)份額遙遙領(lǐng)先，同比上升2%（見(jiàn)圖3）。

　　點(diǎn)評：他汀類(lèi)藥物分為天然化合物（如辛伐他汀和洛伐他?。┖屯耆斯ず铣苫衔铮ㄈ绨⑼蟹ニ『头ニ。?。目前，零售市場(chǎng)以阿托伐他汀領(lǐng)跑他汀類(lèi)降血脂用藥市場(chǎng)，份額高達64.7%，僅2016年上半年4城市合計同比就上升了1.9%（見(jiàn)圖4），不斷蠶食其他類(lèi)別的市場(chǎng)。

　　降壓類(lèi)

　　鈣通道阻滯劑領(lǐng)先

　　2016年上半年，4城市合計降壓用藥零售市場(chǎng)中，化學(xué)藥占據96.8%的市場(chǎng)份額，比去年同期上升了1.2個(gè)百分點(diǎn)，其中鈣通道阻滯劑（CCB）領(lǐng)跑降壓化學(xué)藥市場(chǎng)，其次是血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）。β-受體阻滯劑（beta-blocker）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、利尿藥（DIURETIC）的市場(chǎng)份額相對較低（見(jiàn)圖5）。

　　點(diǎn)評：近幾年，中藥、保健品治療高血壓受到廣泛關(guān)注。不少高血壓患者在服用中藥后，血壓在短期內得到了控制，但仍未能達到平穩降壓的效果。隨著(zhù)降壓保健品非法添加化學(xué)藥的新聞曝光，患者在服藥過(guò)程中也逐漸了解到高血壓用藥劑量的控制與持續用藥的重要性，對化學(xué)藥的依從性也漸漸提高。

　　注：CR4=行業(yè)前4名份額集中度；CR8=行業(yè)前8名份額集中度。

　　降糖類(lèi)

　　天下三分，成長(cháng)性好

　　我國零售市場(chǎng)降糖用藥以口服藥品為主，2016年上半年，4城市合計降糖用藥市場(chǎng)主要被磺胺類(lèi)，雙胍類(lèi)，a-糖苷酶抑制劑三分天下（見(jiàn)圖6）?；悄蝾?lèi)降糖用藥以30.0%位居首位，而作為用藥指南一線(xiàn)降壓用藥的雙胍類(lèi)排名第二。雙胍類(lèi)在各類(lèi)降糖用藥中成長(cháng)性最好，同比上升1.2%。a-糖苷酶抑制劑以21.2%的市場(chǎng)份額排在第三位，其特點(diǎn)是：品種不多，但市場(chǎng)非常集中，屬于極高寡占型市場(chǎng)，該類(lèi)降糖藥的市場(chǎng)資源主要集中在第一、第二位品牌上。

　　點(diǎn)評：據國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2015年發(fā)布的全球糖尿病地圖最新統計數據顯示，世界范圍內每11名成年人種就有1人患有糖尿?。傆?.15億），其中大約一半未診斷。對于人口基數龐大的中國，這無(wú)疑是一筆很大的醫療費用支出。

　　點(diǎn)睛之筆

　　造慢病管理閉環(huán)價(jià)值鏈

　　/拜廷（深圳）健康管理有限公司董事長(cháng)

　　佟勝昔/

　　本文數據顯示，“三高”疾病易呈現高發(fā)態(tài)勢，然而，“三高”用藥市場(chǎng)同比增幅僅1.9%，明顯低于疾病發(fā)病率的增長(cháng)速度。而且，從文中的數據也可以印證，目前，我國慢病患者的自我管理和用藥依從性不高，主要表現為“四低”：對疾病及危害的知曉率低，主動(dòng)監測疾病的意識和執行率低，遵醫囑、規范服藥率低，自我管理和控制達標率低。

　　因此，社會(huì )藥房在改變慢病患者“四低”方面有著(zhù)巨大的潛力和發(fā)展機遇。社會(huì )藥房開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化服務(wù)項目，培養優(yōu)秀服務(wù)專(zhuān)員、項目主管、培訓主管，依據客戶(hù)需求規劃企業(yè)慢病商品包，設立慢病專(zhuān)業(yè)服務(wù)中心，延伸慢病專(zhuān)科醫療服務(wù)，打造醫、藥、患服務(wù)閉環(huán)價(jià)值鏈，才是未來(lái)可持續發(fā)展的王道。

　　慢病管理帶給藥店契機

　　/米內網(wǎng)零售中心研究員 吳曉瓊/

　　2015年，浙江省人力資源和社會(huì )保障廳等3部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展慢性病連續處方試點(diǎn)的通知》，開(kāi)始試點(diǎn)慢性病連續處方。該政策有利于慢性病的治療市場(chǎng)逐漸向基層醫療機構（零差價(jià)）和藥店（便利性）轉移。

　　零售藥店要承接外流處方，就必須強化專(zhuān)業(yè)性服務(wù)。目前已有很多連鎖企業(yè)試水慢病管理項目，建立以慢性病為主的藥房，這不僅需要建立慢性病檔案，也需要提高相應的用藥跟蹤和安全用藥指導。一旦試點(diǎn)放開(kāi)，將對零售藥店慢性管理的發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。