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重拳嚴打藥價(jià)虛高 國務(wù)院發(fā)文肯定三明模式

作者:  發(fā)布時(shí)間:2016-12-30  瀏覽次數: 1479 次      來(lái)源:醫藥網(wǎng)

導讀: 重拳嚴打藥價(jià)虛高 國務(wù)院發(fā)文肯定三明模式

11月11日訊 中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳日前轉發(fā)了《國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》。

 

  《意見(jiàn)》總結了8個(gè)方面24條經(jīng)驗,推廣新一輪深化醫藥衛生體制改革以來(lái),以福建省三明市以及江蘇、安徽、福建和青海等綜合醫改試點(diǎn)省為代表的一些地區的醫改經(jīng)驗做法。

 

 

  當前,深化醫改已進(jìn)入深水區和攻堅區,利益調整更加復雜,體制機制矛盾凸顯。福建三明市公立醫院建立了科學(xué)補償機制,所有公立醫院取消藥品加成,通過(guò)實(shí)行藥品限價(jià)采購、嚴格控制醫師處方權和抗菌藥物使用擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節的水分。

 

  從醫藥入手,采取醫?;鸺兄Ц兜南迌r(jià)采購、控制藥品不合理使用、打擊醫藥領(lǐng)域腐敗行為等綜合措施,強力壓低藥品虛高費用,獲得改革紅利。

 

  有分析人士指出,三明醫改最值得借鑒的是形成了完整的三醫聯(lián)動(dòng)改革的組織領(lǐng)導體系,探索了推進(jìn)綜合改革的內在邏輯、關(guān)鍵政策、實(shí)施路徑,成為全國醫改的一面旗幟。

 

  目前,三明的醫改模式不僅在福建全省進(jìn)行推廣,其他省市(地區)也紛紛效仿如今則要推向全國。相信三明模式在醫藥界的影響會(huì )越來(lái)越大,39醫藥君摘錄重點(diǎn)內容僅供各位藥企小伙伴參考。

 

  公立醫院實(shí)行兩票制,打擊過(guò)票洗錢(qián)

 

  公立醫院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節,提高流通企業(yè)集中度,打擊“過(guò)票洗錢(qián)”,降低藥品虛高價(jià)格,凈化流通環(huán)境。

 

  通過(guò)整合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)倉儲資源和運輸資源,加快發(fā)展藥品現代物流,鼓勵區域藥品配送城鄉一體化,為推進(jìn)“兩票制”提供基礎條件。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度,對出現回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),取消其供貨資格。

 

  據39醫藥君不完全統計,福建、安徽、陜西、江蘇多地的三甲醫院已經(jīng)陸續執行“兩票制”。而有消息傳出,河北省藥監局已發(fā)布內部通知,預計將在2017年5月1日在省內全面執行兩票制。

 

  正在落地的“兩票制”和其他財稅政策的實(shí)施意味著(zhù),未來(lái)藥廠(chǎng)用于“渠道”的費用將會(huì )高度透明化,中小醫藥流通企業(yè)將因此面臨生存危機。有業(yè)內人士擔憂(yōu),在商業(yè)公司整合的過(guò)程中,被吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)或因業(yè)務(wù)減少進(jìn)而倒閉的數量會(huì )逐漸增多,一些代理商可能直接面臨被上游企業(yè)收購、轉行或者淘汰出局的命運。

 

  醫保統管招標,輔助用藥將全面出局

 

  三明醫改模式之所以被國務(wù)院大力推廣,很大程度上是在于解決醫?;鹜钢У木薮箫L(fēng)險。

 

  其改革的路徑是從醫保改起,成立獨立的醫?;鸸芾碇行?,承擔基金管理、醫療行為監管、藥品采購等綜合性職能,實(shí)現功能和職能的整合。

 

  在基金管理上整合城鄉醫保,實(shí)行全市統籌,集中基金使用醫?;鸸芾碇行脑谒幤废迌r(jià)采購、配送與結算、價(jià)格談判方面發(fā)揮主導作用,成為三醫聯(lián)動(dòng)的執行平臺。

 

  盡管醫保體系將逐漸進(jìn)入到整個(gè)藥品采購及招標系統中,有利于企業(yè)的產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)。但不可否認的是,針對哪些輔助用藥和臨床效果不明顯的藥物必定會(huì )被驅逐出市場(chǎng)。

 

  目前,在三明模式之中,執行較多的是集中采購、自行采購、醫聯(lián)體采購、醫療器械采購、談判采購等多種形式。

 

  規范診療行為,建重點(diǎn)監控藥品目錄

 

 

 

  《意見(jiàn)》指出,重點(diǎn)藥品可實(shí)行備案采購,明確采購數量、開(kāi)具處方的醫生,由醫療機構負責人審批后向藥品采購部門(mén)備案。

 

  加強合理用藥和不良反應監測,對價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點(diǎn)監控目錄,開(kāi)展跟蹤監控、超常預警。

 

  就在《意見(jiàn)》公布的當天,安徽省衛計委發(fā)布《關(guān)于加強重點(diǎn)監控藥品管理的通知》的通知指出,各級衛生計生行政部門(mén)每季度對采購金額排名前10的重點(diǎn)監控等藥品,組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開(kāi)展第三方處方點(diǎn)評。

 

  這已不是安徽省衛計委第一次發(fā)布此類(lèi)通知了。值得注意的是,各級衛生計生行政部門(mén)要將重點(diǎn)監控藥品管理作為重要指標納入醫院評審評價(jià)和醫師定期考核指標體系,與醫師定期考核、職稱(chēng)評審、評選評優(yōu)等掛鉤。連續兩次被通報約談的醫師、藥師,職稱(chēng)評審延緩兩年申報。對違反有關(guān)規定的單位和個(gè)人,依法依紀依規予以嚴肅查處。 


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