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又有19藥品斷貨，官方已查清楚！

    有兩件事最讓藥企抓狂，一個(gè)是生產(chǎn)成本上漲，一個(gè)是招標價(jià)格下降。當生產(chǎn)必需的原料和招標價(jià)格超出企業(yè)的承受底線(xiàn)時(shí)，極端的情況就發(fā)生了。

　　2月4日，遼寧省衛計委發(fā)布《2017年第1號藥品短缺預警預報的通知》。對于2016年10～12月份遼寧省各級醫療機構上報的53條藥品短缺信息，有一部分已經(jīng)恢復供應，而還有一部分藥品不能供貨。

　　此次，遼寧衛計委將這些藥品和不能供貨的原因公布。經(jīng)過(guò)梳理，發(fā)現藥企不能供貨的主要原因有兩個(gè)：

　　▍原料短缺，不能正常生產(chǎn)

　　表示不能正常生產(chǎn)的藥品共有9個(gè)，有7家藥企給出的原因是：原料短缺。對于原料上漲、短缺的問(wèn)題，賽柏藍在稍早前曾做過(guò)報道，并引起業(yè)內的深入討論。

　　通過(guò)對行業(yè)的長(cháng)期觀(guān)察以及綜合來(lái)自讀者的積極反饋，可以勾勒出一個(gè)清晰的行業(yè)側寫(xiě)：原料在一個(gè)時(shí)期內，成為困擾藥企的一個(gè)突出問(wèn)題。

　　▍中標價(jià)格低，藥企斷貨

　　另有10種藥品反饋，原料價(jià)格上漲、生產(chǎn)線(xiàn)改造、成本增加、供貨價(jià)高于遼寧省中標價(jià)，從而無(wú)法按中標價(jià)正常供應。

　　▍患者缺藥，藥企受罰，兩敗俱傷

　　在通知中遼寧衛計委表示，對于不能按中標價(jià)及時(shí)、足額供貨的7家生產(chǎn)企業(yè)給予警告，如果再次發(fā)生違規擅自漲價(jià)或通過(guò)控銷(xiāo)手段不及時(shí)、足額供貨的行為，經(jīng)查實(shí)后將納入遼寧省醫藥購銷(xiāo)誠信不良記錄。

　　同時(shí)警告藥企，上述情節嚴重的，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的中標資格，2年內不得參加遼寧省境內的藥品集中采購活動(dòng)，全省醫療機構2年內亦不得向其采購任何藥品。

　　產(chǎn)品斷供患者無(wú)藥可用，藥企因此受到丟失整個(gè)省份市場(chǎng)的懲罰，這似乎是個(gè)兩敗俱傷的結局?？陀^(guān)公正的說(shuō)，藥企受制于成本上漲的壓力，采取止損的方式，也是不得已的選擇，而主管部門(mén)為保障醫療機構的運轉做出了懲罰，也實(shí)屬必然。

　　在這個(gè)沒(méi)有對錯的博弈中，參與的各方都滿(mǎn)腹委屈。個(gè)中原因似乎難以一言概之，招標政策、推廣模式、醫保吃緊、醫生收入、環(huán)保壓力、人工成本等等因素縱橫交錯，怕是難以抖落個(gè)清楚。

　　不過(guò)，有一點(diǎn)還是比較清晰，如果藥企的成本和回報之間關(guān)系理不順的話(huà)，類(lèi)似藥品短缺、斷供的現象還會(huì )發(fā)生。