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高值耗材和檢驗試劑采購 江蘇全省要大變局

    3月21日訊　2017年，江蘇省的高值耗材和檢驗試劑招標采購都要大變，由“省市聯(lián)動(dòng)”變?yōu)椤耙允袨閱挝魂?yáng)光采購”。

　　新提法：高值耗材、試劑市級陽(yáng)光采購

　　3月，江蘇省衛計委印發(fā)了《2017年全省衛生計生工作要點(diǎn)》。其中提出：

　　“推進(jìn)省藥采平臺信息化建設，完善省、市、縣三級聯(lián)動(dòng)監管機制，規范藥品和高值醫用耗材購銷(xiāo)行為。加強市級藥品集中采購工作機構建設，以市為單位開(kāi)展高值醫用耗材和檢驗檢測試劑陽(yáng)光采購?！?/p>

　　文件明確提出，要以市為單位開(kāi)展高值耗材和檢驗試劑陽(yáng)光采購。

　　而在此前，江蘇省針對高值耗材推行的還是“省級集中采購”。

　　江蘇省從2009年起開(kāi)展以省為單位的高值耗材集中采購試點(diǎn)，實(shí)行全省統一招標、統一采購、統一監管來(lái)降價(jià)。

　　2014年2月，《江蘇省高值醫用耗材集中采購實(shí)施方案》出臺，又創(chuàng )新出省市聯(lián)動(dòng)、分級負責、量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一的招標模式。

　　該集中采購模式分兩步，先是省級招標定入圍企業(yè)和入圍價(jià)格，再由市級組織醫院與入圍企業(yè)進(jìn)行談判，最終由醫院根據臨床需要，確定本單位采購的品種及價(jià)格。這一招標模式是在省級綜合評審的基礎之上，把產(chǎn)品和價(jià)格最終決定權交給了醫院。

　　隨后，江蘇省分兩批展開(kāi)了十一大類(lèi)高值耗材（在國家十類(lèi)基礎上增加普外科類(lèi)）的集中采購工作。

　　2015年的官方數據顯示：與省部屬醫療機構上報的采購價(jià)格相比，該省第一批招標耗材經(jīng)省級評審+市級談判，最終中標價(jià)格平均下降19.83%；第二批耗材經(jīng)省級評審的入圍價(jià)平均降幅23.41%，但隨后的市級價(jià)格談判據說(shuō)暫停了。。。

　　抓人、除障礙，未來(lái)更嚴格

　　作為首批全國四個(gè)醫改試點(diǎn)省之一，江蘇省的高值耗材省級集中采購邁步早，但暴露出來(lái)的問(wèn)題也不少。

　　2009年的省級集中采購降低了部分高值耗材的價(jià)格，但是一些醫療機構網(wǎng)下采購、收受回扣，產(chǎn)品采購價(jià)格仍然虛高。

　　2014年的省級評審+市級談判，出現的突出問(wèn)題是：入圍企業(yè)紛紛造假。

　　在第二批高值耗材集采中，不少企業(yè)被投訴涉嫌偽造年銷(xiāo)售額、以達到排名靠前的目的。而最終的入圍企業(yè)，大部分也被投訴存在造假，虛報數額高達幾千萬(wàn)元。

　　此次集采，江蘇省衛計委以“產(chǎn)品資質(zhì)申報中提供虛假證明文件”等原因，將好幾家企業(yè)都給列入了不良記錄，取消其產(chǎn)品掛網(wǎng)資格。這其中，某外資巨頭和知名國產(chǎn)械企都赫然在列。

　　與之相對應的是，從2014年起，江蘇省在醫療器械采購領(lǐng)域掀起反腐風(fēng)暴，省內醫院的檢驗科、骨科、外科、設備科、心血管科室等負責人接連落馬，行賄被抓的醫療器械企業(yè)人員也是一個(gè)又一個(gè)，反腐大戲看得人眼花繚亂。時(shí)至今日，這場(chǎng)反腐風(fēng)暴還在延燒。

　　一手抓醫療機構手握大權的采購負責人和行賄企業(yè)及人員，一手又推出陽(yáng)光采購新政，在經(jīng)過(guò)了陣痛之后，江蘇省的高值耗材和檢驗試劑招標采購看來(lái)是要進(jìn)入一個(gè)新階段了。

　　陽(yáng)光采購不僅降價(jià)，還有嚴格的產(chǎn)品和價(jià)格信息公示，一切都涼曬到網(wǎng)上，接受多方監督。比較典型的，四川省的陽(yáng)光采購鼓勵投標企業(yè)互相投訴舉報，多個(gè)陽(yáng)光采購省份更是先行要推耗材試劑兩票制，比如陜西省、山西省、遼寧省、海南省，以及黑龍江試劑先行兩票制等。

　　而泰州市已然推出的高值耗材和試劑配送商超高門(mén)檻遴選，以及強調執行“兩票制”，也很可能只是在江蘇省內打了一個(gè)前哨站而已。

　　障礙逐漸掃除，未來(lái)只會(huì )越來(lái)越嚴格！