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2017年，三省一市要推耗材“零加成”新政

    3月30日訊　2017年，醫用耗材零加成也開(kāi)始蔓延。

　　據寧夏回族自治區物價(jià)局最新消息，2017年該局將會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺取消耗材加成政策。

　　3月14日至17日，寧夏自治區物價(jià)局、衛計委、醫改辦組成調研督導組，對銀川、石嘴山、吳忠、中衛和固原五市醫療服務(wù)價(jià)格改革工作進(jìn)行了調研和督導。

　　在調研督導中，寧夏自治區物價(jià)局提出了五點(diǎn)要求，其中之一就是，各市要把握好時(shí)機、節奏和力度，小步快走，分步實(shí)施、逐步到位，在全面取消藥品加成基礎上，進(jìn)一步取消耗材加成。

　　2017年，寧夏自治區物價(jià)局也將會(huì )同相關(guān)部門(mén)全面落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，出臺新增醫療服務(wù)價(jià)格管理辦法、放開(kāi)藥品價(jià)格監管辦法、取消耗材加成政策。

　　寧夏也是醫改試點(diǎn)省，其在耗材零加成上的探索，將具有為全國全面鋪開(kāi)耗材零加成總結經(jīng)驗教訓的意義。

　　此外，山東省臨沂市衛計委也確定了，今年，該市政府辦基層醫療衛生機構要求全部配備基本藥物并且實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，并適時(shí)在全市推開(kāi)取消醫用耗材加成，為醫療服務(wù)價(jià)格調整騰出空間。

　　短短時(shí)間之內，就又有一省一市加入了耗材零加成的隊伍之中。

　　而此前，天津市也提出了，要在2016年取消全市公立醫院藥品加成的基礎上，于2017年取消醫用耗材加成。

　　還有另一個(gè)醫改試點(diǎn)省——安徽省，自今年1月1日起就已經(jīng)在全省各地執行耗材零加成政策了。

　　2017年以來(lái)，竟已有三省一市新推出耗材零加成政策，這個(gè)蔓延速度還是很快的。

　　與藥品零加成一樣，耗材零加成將直接沖擊公立醫院的收入，甚至零加成被不少人認為是未來(lái)公立醫院要面對的最大難關(guān)。

　　據《2016年中國衛生和計劃生育統計年鑒》的數據，2015年全國4519家公立醫院中，中央級醫院平均結余1.3億，省屬醫院結余0.5億，最低的縣屬醫院也結余兩千萬(wàn)。

　　從數據上看，公立醫院都是盈利的。但是公立醫院的很大一部分收入來(lái)自藥、耗加成。比如，中央級醫院藥品加成是15%，實(shí)際上大概13%左右，耗材加成是8%左右，在其收入中有近3億來(lái)自藥品和耗材加成，去掉這一部分，很明顯，醫院就是虧損的。

　　在藥品加成先行取消的基礎之上，耗材加成取消，會(huì )使公立醫院的虧損可能和虧損程度進(jìn)一步加大，這是毋庸置疑的。

　　而對醫院來(lái)說(shuō)，減少的收入需要找到出路來(lái)彌補，除了參與集中采購降低采購成本，醫院在保障質(zhì)量的前提下，也會(huì )愈加傾向于使用國產(chǎn)耗材，減少浪費。

　　這其中，也不排除不少醫院會(huì )以強逼供應商讓利返點(diǎn)等形式，將壓力轉嫁到廠(chǎng)商身上。

　　而極端者，會(huì )如去年引起熱議的某醫院一樣，連醫院對設備采購的預算支出都大大減少了，以最大程度節源。