日韩久久精品免费一区二区-国产亚洲精品剧情久久-99久久国产热精品首页-精品一区二区高清在线观看-日韩在线成人一区二区

國務(wù)院部署 醫聯(lián)體和影像、檢驗中心要遍地開(kāi)花

    4月13日訊　國務(wù)院正式部署，醫聯(lián)體將在全國范圍內遍地開(kāi)花，與之相關(guān)的是，醫學(xué)影像和檢查檢驗中心也將徹底的大爆發(fā)。

　　4月12日，李克強總理主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，部署推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設。會(huì )議提出了四大具體措施，包括：

　　一要破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)，因地制宜探索由三級公立醫院或業(yè)務(wù)能力較強的醫院、縣級醫院牽頭，組建不同級別、不同類(lèi)別城鄉醫療機構或專(zhuān)科之間優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的醫聯(lián)體，大力發(fā)展面向基層和邊遠貧困地區的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。

　　二要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉基層，通過(guò)派遣專(zhuān)家、專(zhuān)科共建、業(yè)務(wù)指導等提升基層醫療水平。在醫聯(lián)體內實(shí)現健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結果互認、處方流動(dòng)、藥品共享。建立醫學(xué)影像、檢查檢驗等中心，在醫聯(lián)體內提供一體化服務(wù)。不同醫聯(lián)體之間也要加強合作。

　　三要加快落實(shí)分級診療機制。以需求為導向做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，年內把所有貧困人口納入服務(wù)范圍。鼓勵和引導居民到基層首診，上級醫院對簽約患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通術(shù)后恢復期、重癥穩定期等患者向下轉診通道。鼓勵護理院、專(zhuān)業(yè)康復機構等加入醫聯(lián)體。

　　四要加大政策支持。探索有利于醫療資源上下貫通的分配激勵機制。對縱向合作的醫聯(lián)體實(shí)行醫?？傤~付費等多種付費方式。將基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等指標納入績(jì)效考核。醫務(wù)人員在醫聯(lián)體內流動(dòng)執業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續。以改革創(chuàng )新更好滿(mǎn)足群眾疾病預防、方便就醫和護理康復等需求。

　　醫聯(lián)體四大形式，三級醫院年內全參與

　　按照會(huì )議部署，全國、全面性的醫聯(lián)體建設浪潮將很快到來(lái)。

　　關(guān)于醫聯(lián)體的具體試點(diǎn)形式，國家衛計委主任李斌在今年兩會(huì )時(shí)曾公開(kāi)表示：

　　“在基層的探索實(shí)踐中，有幾種形式：第一，城市的醫聯(lián)體，有的是緊密型，有的相對松散。主要是由三級醫院作為牽頭單位，吸納二級醫院和基層醫療機構參加，形成一個(gè)醫聯(lián)體。第二，在縣域的范圍內，現在比較好的一種形式叫做“醫共體”。把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來(lái)，從預防、治療、康復，提供一體化的服務(wù)，把縣、鄉、村連起來(lái)。第三，作為專(zhuān)科就搞專(zhuān)科的聯(lián)盟。專(zhuān)科聯(lián)盟往往是跨區域的，比如說(shuō)有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的專(zhuān)科聯(lián)盟。第四，針對邊遠地區，我們開(kāi)展遠程醫療，建立遠程醫療協(xié)作網(wǎng)?！?/p>

　　李斌還表示，今年所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯(lián)體的建設。

　　醫聯(lián)體是對醫療資源的有效整合，未來(lái)大趨勢和方向所在。國務(wù)院在部署中明確提出，要“建立醫學(xué)影像、檢查檢驗等中心，在醫聯(lián)體內提供一體化服務(wù)”，那么隨著(zhù)醫聯(lián)體的建設浪潮推進(jìn)，全國各地也將迎來(lái)影像和檢驗中心的春天。

　　大變革，醫聯(lián)體內醫保打包付費

　　其中，李斌所提及、并認為比較好的“醫共體”這一形式，最典型代表是安徽省天長(cháng)市。這是與福建省三明市一樣的又一大醫改明星。前不久的全國醫改大會(huì )上，天長(cháng)市也是公開(kāi)亮相了的，所介紹的正是醫共體做法。

　　而天長(cháng)市的醫共體，不僅僅是有分級診療、檢驗互認等，還有大型醫療設備的統一管理、共同使用，有醫共體統籌實(shí)行的醫?？傤~付費制度，倒逼醫共體內的所有醫療機構一起主動(dòng)控制不合理費用。效果之一是，天長(cháng)市的藥占比早就降到了30%以下，耗材占比也早就降到了9%。

　　此次，國務(wù)院在部署中也明確提出，要“對縱向合作的醫聯(lián)體實(shí)行醫?？傤~付費等多種付費方式”。這意味著(zhù)，我國長(cháng)期以來(lái)實(shí)行的、單個(gè)醫院各自進(jìn)行的醫?？傤~預付方式將出現明顯變化。

　　國務(wù)院鼓勵醫聯(lián)體內醫保打包付費，也即各家醫療機構一起來(lái)控制開(kāi)銷(xiāo)，超出部分不予報銷(xiāo)，多出來(lái)的結余部分則由各家醫療機構一起利益共享。

　　這種模式在控費同時(shí)，應也會(huì )加劇醫療機構“挑選”患者、減少必要服務(wù)的問(wèn)題。當然，對業(yè)內企業(yè)來(lái)說(shuō)，也有個(gè)直接影響就是，上上下下的醫療機構都不敢、也不愿意多花錢(qián)，反而使勁控制藥品、耗材、設備采購成本了。