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作者：賽柏藍 發(fā)布時(shí)間：2017-04-19 瀏覽次數： 1566 次 來(lái)源:醫藥網(wǎng)
4月19日訊 醫保目錄的八年保護期或將成為歷史。
▍醫保目錄建退出機制
昨日（18日），人社部網(wǎng)站公布《關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知》，其中“醫保藥品目錄內藥品的退出機制”引發(fā)業(yè)界廣泛關(guān)注。
2017年2月，新版國家醫保目錄公布，此前一版在2009年更新，中間相隔了八年時(shí)間。
由于醫院市場(chǎng)長(cháng)期占據國內醫藥銷(xiāo)售總量80%份額，對任何一家醫藥企業(yè)而言，醫保目錄及其背后的龐大市場(chǎng)都舉足輕重。
進(jìn)入醫保意味著(zhù)穩定的銷(xiāo)售，持續的市場(chǎng)覆蓋以及由此帶來(lái)的利潤增長(cháng)——一個(gè)流傳于坊間的說(shuō)法是，一個(gè)藥品進(jìn)不進(jìn)入醫保目錄，銷(xiāo)量可能相差10倍。
也因此，入圍醫保目錄一直是包括跨國制藥公司在內的所有制藥企業(yè)競爭最為激烈的主戰場(chǎng)，也成為利益最為糾葛的區域，關(guān)于目錄更迭的消息高度牽扯著(zhù)醫藥市場(chǎng)所有人的神經(jīng)，進(jìn)入醫保意味著(zhù)最龐大市場(chǎng)的穩定銷(xiāo)售保證，而尚未進(jìn)入醫保目錄的，則將期望寄托于新醫保目錄的座次變動(dòng)和由此產(chǎn)生的新市場(chǎng)空位。
于是，在2009年至2017年的八年時(shí)間里，幾乎每隔幾年都有關(guān)于醫保目錄即將更新的消息從各方所謂“接近權威人士”處傳出，但最終都并未成真。
▍給創(chuàng )新藥騰空間
2016年5月，市場(chǎng)風(fēng)傳已久的醫保談判啟動(dòng)，被認為是新醫保目錄進(jìn)入倒計時(shí)的信號。
首批國家醫保目錄談判中，慢性乙肝一線(xiàn)治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?種藥物降價(jià)幅度分別達到67%、54%、55%；相較之下，談判達成前，替諾福韋酯、?？颂婺岷图翘婺岬脑瓋r(jià)分別高達1500元、1.2萬(wàn)元和1.5萬(wàn)元。
而這一醫保目錄改革性做法在今年3月被宣布，已經(jīng)與全國各地醫保實(shí)現對接，各地公眾可以按照當地報銷(xiāo)標準實(shí)現首批高價(jià)藥的報銷(xiāo)。
近日，第二批44個(gè)品種談判藥品公開(kāi)，按照計劃，最終通過(guò)入圍的品種將陸續進(jìn)入醫保付費通道，也被認為是醫保目錄向“動(dòng)態(tài)化”調整的標志性信息。
日前在南京召開(kāi)的“2017國際醫藥創(chuàng )新大會(huì )”上，中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)潘廣成接受賽柏藍在內的媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，要使醫保目錄調整常態(tài)化，過(guò)去七年一調整，很多藥進(jìn)入不到醫保目錄，兩年一次的創(chuàng )新藥物表示應當常態(tài)化，另外商業(yè)保險應該在中國大力推進(jìn)。
他同時(shí)建議， “十二五”期間有15個(gè)一類(lèi)新藥開(kāi)發(fā)出來(lái)了，建議這些一類(lèi)新藥能夠通過(guò)價(jià)格談判進(jìn)入醫保，有的甚至可以自動(dòng)進(jìn)入醫保目錄，這樣使整個(gè)醫保結構更加合理，提高公眾用藥水平，也激勵國內新藥開(kāi)發(fā)。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )原會(huì )長(cháng)于明德對此也認為，創(chuàng )新藥應該自動(dòng)進(jìn)入醫保目錄，如果財政緊張，可以將付費比例降低，激發(fā)新藥創(chuàng )新。
而相比起過(guò)往動(dòng)輒七八年的更新期來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)不再保持數年的格局“穩定”——動(dòng)態(tài)調整將意味著(zhù)，企業(yè)將面臨市場(chǎng)的激烈挑戰，被淘汰、被擠出，一切都將成為可能。
附：
關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知
為更好地保障廣大參保人員基本醫療權益、適應臨床用藥實(shí)際需求并支持促進(jìn)醫藥技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》等法律法規的要求，人力資源社會(huì )保障部擬會(huì )同有關(guān)部門(mén)于今年研究完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理相關(guān)政策，逐步建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制。為充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)，現面向社會(huì )廣泛征求對建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保藥品目錄）動(dòng)態(tài)調整機制的意見(jiàn)建議。歡迎研究機構、學(xué)術(shù)團體、專(zhuān)家學(xué)者以及社會(huì )各界人士參與，請重點(diǎn)圍繞下列問(wèn)題提出觀(guān)點(diǎn)并說(shuō)明理由。
一、動(dòng)態(tài)調整醫保藥品目錄時(shí)如何平衡兼顧臨床需求、支持創(chuàng )新與醫?；鸪惺苣芰?。
二、醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整的范圍，新批準的藥品、專(zhuān)利藥、非獨家品種、目錄外已上市品種應分別采取怎樣的辦法和規則。
三、醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整中如何實(shí)現各方訴求充分表達，如何充分運用藥物經(jīng)濟學(xué)等評價(jià)手段，怎樣運用客觀(guān)數據支持專(zhuān)家評審機制。
四、醫保藥品目錄的談判準入機制怎樣建立，談判結果的有效周期如何確定，如何與支付標準相銜接。
五、如何實(shí)現藥品注冊審批、生產(chǎn)流通、臨床應用、醫保支付等環(huán)節的有效銜接。
六、如何建立醫保藥品目錄內藥品的退出機制。
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