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醫療器械行業(yè)新四大困境齊襲 生死線(xiàn)已劃定

  4月25日訊　醫改勢如破竹，與2016年之前相比可謂颶風(fēng)來(lái)臨，藥械行業(yè)大浪淘沙徹底開(kāi)始！一家械企要持續發(fā)展，四大元素缺一不可：品種、人員、模式、利潤。那么，現在的這四大元素同以往相比，又面臨了怎樣的困境呢？

　　品種沒(méi)了

　　注冊費高擋住一批：這個(gè)事情仍在蔓延，三類(lèi)醫療器械注冊費，由原來(lái)幾千塊漲到數萬(wàn)至30萬(wàn)不等；二類(lèi)醫療器械原來(lái)很低的首次注冊費，現在漲到了八九萬(wàn)；原來(lái)才幾千塊錢(qián)再注冊費，現在漲到好幾萬(wàn)；如果品種不夠優(yōu)秀，都懶得去再注冊了。

　　工藝核查弄掉一批：去年6月CFDA開(kāi)始啟動(dòng)醫療器械臨床實(shí)驗核查事務(wù)，至當年10月底結束，真實(shí)性有問(wèn)題的不予注冊。今年這項工作力度只會(huì )加大，不會(huì )減少。

　　招標踢死一批：招標是當前高值耗材進(jìn)入市場(chǎng)的關(guān)鍵環(huán)節，過(guò)去2年多以來(lái)，招標給不少械企帶來(lái)的是都是惡夢(mèng)：到處都是在降價(jià)！終于進(jìn)院銷(xiāo)售了，醫院半年一年不回款，害得資金鏈緊張、斷裂。比較慘啊，大量耗材品種因此被踢出了招標目錄，喪失公立醫院這個(gè)最大的市場(chǎng)。

　　耗占比弄死一批：在這幾年慘遭招標碾壓之后，醫保開(kāi)始強勢、上位了。醫?？刭M的一個(gè)重招就是降低耗占比，2017年醫改試點(diǎn)城市就要降到20%以下！廣東這樣的大省，更甚！要求到2018年降到18%以?xún)龋?020年再降到15%以?xún)?。醫院買(mǎi)得越來(lái)越少，注定有人要出局。

　　并購吃了一批：這幾年械企并購重組的不少，一些械企也通過(guò)并購實(shí)現了利潤的高速增長(cháng)！但對被并購械企而言，重點(diǎn)發(fā)展的自然是優(yōu)勢品種，大量非優(yōu)勢品種肯定要咔嚓掉。這樣一來(lái)，又一批品種沒(méi)了。

　　代表跑了

　　品種沒(méi)了代表會(huì )跑：你說(shuō)，品種都沒(méi)有了，那些熟悉的渠道、關(guān)系，還有什么用？得找新的東家啊。終端資源為王，品種次之。此處不留爺，自有留爺處；處處不留爺，爺搞個(gè)體戶(hù)。

　　備案制后代表會(huì )跑：以后藥械代表都要備案制了，并且不能賣(mài)藥，只能夠做學(xué)術(shù)，醫療器械相信也會(huì )如此。但很多人不是醫藥學(xué)背景，他不符合條件啊。這個(gè)政策要逼退一部分代表了。

　　模式變了藥代會(huì )跑：兩票制這個(gè)新政下的營(yíng)銷(xiāo)模式轉型、升級，會(huì )讓部分代表非常難受，不適應的就只能淘汰了。甚至有官員在兩票制會(huì )議上表示“要讓藥械代表消失”，讓大家驚恐萬(wàn)分。特別是一些掛靠的自然人，消失的可能性極大。而他們的消失，將直接影響到以大包模式運營(yíng)的藥企生存。

　　模式變了

　　底價(jià)模式完了：過(guò)去是主流的營(yíng)銷(xiāo)模式，基本都是通過(guò)外部關(guān)聯(lián)公司、過(guò)票公司完成市場(chǎng)推廣、費用循環(huán)，但“兩票制+營(yíng)改增+金稅三期”新環(huán)境下，底價(jià)模式徹底完了，高開(kāi)高返模式來(lái)臨。伴隨而來(lái)的是，增加稅費如何分攤、大量傭金如何兌付、大量票據如何合法合規？很多藥企真的沒(méi)法處理，可能要被淘汰。

　　代金模式堵了：一方面的反腐加壓，防代表、抓醫生，輕則行政處罰踢出行業(yè)，重則判刑坐牢，每年僅被公布出來(lái)的院長(cháng)、科主任落馬案件數百起，令人震驚、害怕。今后醫生陽(yáng)光的收入也針大幅提高了，代金模式不會(huì )死、但一定堵得慌。

　　醫保模式來(lái)了：對于醫院，以前是不能省錢(qián)，省錢(qián)了第二年撥款就少了，省了錢(qián)也不能分；以后是通過(guò)醫?？刭M，要多多省錢(qián)，省下來(lái)的錢(qián)可以分掉不違法。以前是開(kāi)藥、用耗材越多利潤越高；以后按病種付費，開(kāi)藥用耗材越多利潤越低；過(guò)度開(kāi)藥檢查醫院還要倒貼錢(qián)；哪個(gè)醫生多開(kāi)藥多做檢查就要滾蛋。

　　特別是2017年已經(jīng)下了死命令：發(fā)布了320個(gè)按病種付費的目錄；在200個(gè)醫改試點(diǎn)城市，按病種付費要達到100種！

　　學(xué)術(shù)模式興了：在按病種付費模式下，臨床路徑營(yíng)銷(xiāo)模式來(lái)臨，而過(guò)去對醫生的代金營(yíng)銷(xiāo)喪失土壤，學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)、臨床路徑營(yíng)銷(xiāo)成為趨勢。不會(huì )做的，又要落伍了，又要遭受擠壓、甚至淘汰了。

　　利潤小了

　　費用上漲導致空間縮?。涸蠞q價(jià)、人工費漲價(jià)、辦公成本上漲、物流運輸漲價(jià)、環(huán)保費用上漲，好像沒(méi)有看到什么是降價(jià)的。哦，錯了，還有耗材試劑價(jià)格是在下降的！

　　行政主導導致利潤受損：招標、醫保等，都是。作為械企，市場(chǎng)和利潤總得有個(gè)平衡點(diǎn)。只占領(lǐng)市場(chǎng)沒(méi)有利潤，得死；只有虛無(wú)的利潤率卻沒(méi)有市場(chǎng)，也得死。在政策劇變時(shí)期，死的械企不會(huì )變少，而是更多。

　　生死線(xiàn)已劃定，死扛到底才有未來(lái)！

　　你看，品種被搞得沒(méi)剩幾個(gè)了，模式調整又沒(méi)有搞好，產(chǎn)品利潤空間一降再降，自己的代表還跑了不少，械企能不慘嗎？

　　對你家是慘，對他家可能卻是難得的機會(huì )！有兩句話(huà)是一定要懂的：

　　第一句話(huà)：械企數量真的是太多了，讓大的更大、強的更強，弱的小的全部關(guān)門(mén)，估計也是符合產(chǎn)業(yè)政策初衷，只是沒(méi)人敢這樣公開(kāi)說(shuō)出來(lái)，怕挨罵、怕背上一個(gè)阻礙產(chǎn)業(yè)發(fā)展的罪名啊。

　　第二句話(huà)：過(guò)去那些年里，藥企虛開(kāi)、倒票、過(guò)票、偷稅、逃稅已經(jīng)不少，最近被曝的藥械企業(yè)虛開(kāi)120億震驚圈內外，這一切的根源在于彌補醫生兌費無(wú)票的“丑行”。這個(gè)，也是沒(méi)人公開(kāi)地講，怕被說(shuō)是“行業(yè)叛徒”啊。這兩年的醫改，可以說(shuō)是很有智慧的醫改，改醫、改藥力度都很大。械企過(guò)去已經(jīng)享受了那么多年的好，現在該是洗手、還債的時(shí)候了。

　　在這個(gè)規范的過(guò)程當中，必然有無(wú)數械企倒下、死亡。但醫改最終必將進(jìn)入平穩期，那時(shí)才是藥企獲得長(cháng)期利潤的大好時(shí)機。只是機會(huì )往往就在后天，但很多人卻熬不過(guò)明天晚上。

　　越是低潮時(shí)期，越是考驗藥企的生存能力。那就死扛吧，讓弱者都死了，剩者通吃，就成王了。