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互聯(lián)網(wǎng)醫療監管新規未“落靴” 資本焦慮等待

    5月18日訊　一份官方尚未正式公布的文件，讓熱火朝天的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”陷入冷靜期，互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)和投資界一片焦慮。

　　這份名為《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見(jiàn)稿）》（下稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）的紅頭文件上周泄露之后，參與這個(gè)領(lǐng)域的各方都在焦急地等待官方的明確說(shuō)法，這可能關(guān)乎他們項目的生死。

　　 “這個(gè)文件還沒(méi)有出臺，只能按照目前的運行模式開(kāi)展著(zhù)業(yè)務(wù)，尚沒(méi)有停止業(yè)務(wù)?！被ヂ?lián)網(wǎng)醫療企業(yè)好大夫在線(xiàn)的一位工作人員表示。

　　 “這個(gè)文件太嚴厲，中國的互聯(lián)網(wǎng)醫療還處于早期階段，非常脆弱，應該讓它野蠻式生長(cháng)?！蓖顿Y了多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療項目的一位投資人士表示。

　　一位業(yè)內專(zhuān)家則認為，任何一個(gè)投資方都需要利潤，在追求利潤的路上，違規可能性很大。而在救治生命的路上，如果違規的話(huà)后果很?chē)乐?。醫學(xué)有它自身的科學(xué)原理，必須要遵循醫學(xué)科學(xué)的規律，不能與其他行業(yè)類(lèi)比。

　　整頓早了還是晚了？

　　在“互聯(lián)網(wǎng)+”大勢下，互聯(lián)網(wǎng)醫療應運而生，對業(yè)內人來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫療的整頓來(lái)得有點(diǎn)早。

　　 “如此森嚴的監管，對互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)育不利，目前還沒(méi)有出現多少亂象，還沒(méi)到該出重典的時(shí)候。與其他行業(yè)一樣，就應該讓它野蠻式生長(cháng)，然后再進(jìn)行治理。我們投的企業(yè)，它們的運營(yíng)模式都很謹慎，經(jīng)營(yíng)者都在尋找可以活下來(lái)的路子?，F在就出這樣的管控，會(huì )讓這個(gè)行業(yè)失去熱情。目前不是管控的時(shí)機，應該讓它跑跑再管?！鄙鲜鐾顿Y人士表示。

　　投資方的這種顧慮，不是沒(méi)有原因?！墩髑笠庖?jiàn)稿》明確了在此辦法頒布后的15日內，所有互聯(lián)網(wǎng)醫療機構必須被注銷(xiāo)，按照該辦法重新注冊；允許開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)僅限于醫療機構間的遠程醫療服務(wù)和基層醫療機構提供的慢性病簽約服務(wù)。不得開(kāi)展其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。同時(shí)要求互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應當由擁有醫療機構執業(yè)許可證的醫療機構提供。且未經(jīng)國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)頒布相應醫療機構類(lèi)別和醫療機構基本標準，縣級以上地方衛生計生行政部門(mén)不得擅自設置審批虛擬醫療機構。

　　 “這條規定是引發(fā)討論最多、爭議最大的，無(wú)疑是一個(gè)重磅炸彈，意味著(zhù)所有沒(méi)有實(shí)體或醫療機構的互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺是不能存在的，對于投資機構和創(chuàng )業(yè)者而言，可能一切努力都打了水漂。據不完全統計，多家知名的投資機構在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域有高達數十億美元的投資，一刀切政策對這一領(lǐng)域的創(chuàng )業(yè)者和投資者都是很大的傷害。對于很多平臺來(lái)說(shuō)，可能意味著(zhù)永久的歇業(yè)?！蓖秹鼐W(wǎng)聯(lián)合創(chuàng )始人、CEO趙妍昱對第一財經(jīng)表示。

　　《征求意見(jiàn)稿》的這些要求無(wú)疑是給互聯(lián)網(wǎng)醫療這頭“無(wú)韁的野馬”套上了籠頭。而互聯(lián)網(wǎng)醫療和互聯(lián)網(wǎng)健康的公司背后還活躍著(zhù)眾多投資方，這條政策甚至影響著(zhù)即將上市和已上市公司的業(yè)績(jì)和股東的利益。

　　在廣東省衛計委巡視員廖新波看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)在繁榮的同時(shí)兼有冒進(jìn)與混亂，大亂進(jìn)入大治是必然趨勢。

　　 “美國的互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展也經(jīng)歷過(guò)‘肅整’階段，后來(lái)頒布有關(guān)法令進(jìn)行約束，使之健康發(fā)展。直到最近全球性的黑客勒索事件之前，我還籌劃建立互聯(lián)網(wǎng)醫療安全協(xié)會(huì )，旨在保證醫療數據儲存與使用安全。所以要規范的不僅僅是網(wǎng)絡(luò )醫療行為，所有與醫療有關(guān)的網(wǎng)絡(luò )產(chǎn)品均得規范，現在不規范，將來(lái)麻煩事就多。如同互聯(lián)網(wǎng)醫療一樣，出現這么久才規范，造成的負面影響與損失是巨大的?！绷涡虏▽Φ谝回斀?jīng)表示。

　　目前更多互聯(lián)網(wǎng)醫療公司還在投入期，利潤及增速短期仍難保證，更多的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司的發(fā)展非常艱辛?！皬拇河赆t生的發(fā)展就可見(jiàn)一斑。他們發(fā)展到現在，依然還沒(méi)有可靠的盈利模式，用殘忍一點(diǎn)的說(shuō)法——賭明天，期盼政府的號召和政策變現為紅利?！绷涡虏ū硎?。

　　理性投資，疏比堵好

　　那些諳熟醫療行業(yè)規律的投資者反而顯得理性很多。

　　 “互聯(lián)網(wǎng)能解決什么？它難以替代醫療機構功能。必須要清楚定位互聯(lián)網(wǎng)醫療在醫療領(lǐng)域的作用，它只是起到輔助的作用，比如通過(guò)大數據的方式，輔助基層醫生診斷，以及輕問(wèn)診、健康咨詢(xún)，這是可以做的，但是如果互聯(lián)網(wǎng)醫療的思維模式還是想通過(guò)傳統的醫療機構來(lái)完成醫療模式，想通過(guò)收購醫院來(lái)達到，這個(gè)是需要思考的。所以我們的投資方向一個(gè)是大數據，一個(gè)是實(shí)體醫院，沒(méi)有去做互聯(lián)網(wǎng)的虛擬醫院?！笔锥坚t療健康產(chǎn)業(yè)集團有限公司一位負責投資的人士表示。

　　事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫療在健康咨詢(xún)、輕問(wèn)診方面的作用不能被忽略，信息化的運用也解決了醫院管理方面的很多問(wèn)題，不管“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”還是“醫療+互聯(lián)網(wǎng)”的意義都是深遠的。

　　廖新波認為，對于醫院管理者而言，信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)的利用，不僅能改造就醫流程，提高工作效率和質(zhì)量安全管理，更能使人的觀(guān)念發(fā)生根本的改變。他參與醫政管理十余年，主抓了廣東省人民醫院信息系統建設，多年經(jīng)驗告訴他，信息化與互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)很好的工具與平臺，但是人們缺乏的就是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的思維——數據互聯(lián)互通與去中心化和無(wú)邊界?！搬t院+互聯(lián)網(wǎng)”者，數據流不出院外甚至也不可在醫聯(lián)體內共享；“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”者，忙著(zhù)轉向傳統辦醫思維，各自成一統。

　　但是“互聯(lián)網(wǎng)上的醫療”與“醫療的互聯(lián)網(wǎng)”這兩種思維一直在打架。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)北大人民醫院院長(cháng)王杉與春雨醫生CEO張銳之間的一場(chǎng)辯論，那場(chǎng)被打斷了18次的圍繞移動(dòng)醫療展開(kāi)的略帶火藥味兒的對話(huà)，矛盾焦點(diǎn)集中在醫療質(zhì)量和病人安全上。

　　 “從市場(chǎng)的角度來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫療因為沒(méi)有正式的管理規范，一路的成長(cháng)可謂毀譽(yù)參半，互聯(lián)網(wǎng)醫院質(zhì)量管控一直沒(méi)有一個(gè)定論，這次管理辦法在很大程度上解決了安全問(wèn)題，從準入、資質(zhì)、開(kāi)展科目、人員和設施要求、不同疾病和診療階段的具體方法、責任主體、法律責任和監督等各方面都有具體的要求，從醫療改革安全戰略的角度來(lái)看，制定互聯(lián)網(wǎng)醫療管理辦法本身就是進(jìn)步?！壁w妍昱表示。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫療近幾年一直是投資熱點(diǎn)，而長(cháng)期關(guān)注并參與國內外醫健產(chǎn)業(yè)項目投資與分析的趙妍昱，至今還沒(méi)有出手互聯(lián)網(wǎng)醫療項目。

　　 “這次政策的目的是要規范互聯(lián)網(wǎng)診療，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。而不是大部分人揣測的‘讓企業(yè)哭出來(lái)’。醫療領(lǐng)域投資有三大坑：政策、技術(shù)、資金，三點(diǎn)重要性依次遞減，這次的文件再次證明這一點(diǎn)?！壁w妍昱表示。

　　一個(gè)既定的事實(shí)是：互聯(lián)網(wǎng)醫療要發(fā)展，也要立法規范，尤其是信息安全方面更要利用先進(jìn)技術(shù)和法規嚴管。

　　在廖新波看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)只是醫療信息走出醫院的遠程輸送的一種形式，因此遠程醫療定義為醫療機構間的信息互通；而互聯(lián)網(wǎng)醫療無(wú)非就是把傳統的醫生的診療行為“搬上”互聯(lián)網(wǎng)與就診者進(jìn)行的線(xiàn)上診療行為。嚴格來(lái)說(shuō)，這種形式不是“醫院”，充其量也只能當作診所。醫院是一個(gè)實(shí)體，互聯(lián)網(wǎng)則是一個(gè)工具和平臺。如果一定要稱(chēng)之為“醫院”，理所當然就必須按照現行“醫療機構管理辦法”的法律程序審批。

　　 “我建議，在現階段還是叫互聯(lián)網(wǎng)醫療妥一些。所有‘互聯(lián)網(wǎng)醫院’也好，‘云醫院’也好，都只是概念，并非實(shí)體。假如有資質(zhì)的醫生在互聯(lián)網(wǎng)平臺上為民眾服務(wù)，我認為不應該有什么法律障礙，限制似乎也沒(méi)有道理，更與當前國家大力推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+’是相左的。如何保證‘互聯(lián)網(wǎng)+’可以很好地加在醫療服務(wù)領(lǐng)域呢，我認為疏比堵好?！绷涡虏ū硎?。