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作者:賽柏藍 發(fā)布時(shí)間:2017-05-23 瀏覽次數: 1569 次 來(lái)源:醫藥網(wǎng)
5月23日訊 近日,一份名為《廣東省公立醫院醫療機構藥品交易“兩票制”實(shí)施方案(試行,征求意見(jiàn)稿)》的文件在醫藥圈廣泛流傳,瞬間各大微信群、微信朋友圈也炸開(kāi)了鍋,大家都在感嘆:廣東的兩票制也來(lái)了!
根據今年1月份重磅出臺的國家“兩票制”文件,要求綜合醫改試點(diǎn)省和醫改試點(diǎn)城市率先推行,鼓勵其他地區執行“兩票制”,爭取到2018年在全國全面推開(kāi)。而廣東在《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點(diǎn)》中,也明確提出2017年要成為醫改試點(diǎn)省份。大家都明白,廣東一旦成為醫改試點(diǎn)省,執行“兩票制”就名正言順了。只是沒(méi)想到,還沒(méi)成為醫改試點(diǎn)省份,“兩票制”已經(jīng)提前來(lái)到,即將落地。
對于網(wǎng)傳的廣東“兩票制”文件,以下幾點(diǎn)值得注意:
▍ 深圳、廣州將豁免“兩票制”
根據文件要求,廣東省“兩票制”的實(shí)施范圍為:“除深圳等允許GPO采購的市自行組織實(shí)施“兩票制”外,其他市(含公立醫院改革試點(diǎn)城市)所有公立醫療機構(含基層醫療衛生機構)。
眾所周知,目前僅深圳是GPO試點(diǎn)城市,那么從字面上理解,廣東的兩票制執行范圍是除深圳之外,所有地區的公立醫療機構。實(shí)際上看來(lái),可不執行“兩票制”的,不止深圳一個(gè)地區。
此前,廣東省衛生計生委黨組書(shū)記、主任段宇飛透露到,在全省藥品集中采購以量降價(jià)的基礎上,允許廣州、深圳以市為單位GPO團購??梢?jiàn),廣州很有可能加入GPO大軍,與深圳一同豁免“兩票制”。
▍生產(chǎn)企業(yè)認定
根據文件要求,可視同生產(chǎn)企業(yè)的情況包括:
1、藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)藥品的全資(或持股50%以上)的商業(yè)公司,以上持股只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。
2、境外藥品的國內總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商。
國家版“兩票制”文件,是將藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產(chǎn)企業(yè)。而此處廣東則進(jìn)一步明確,控股的持股比例需要達到50%以上,并且只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。這在國家版要求的“僅銷(xiāo)售集團內部藥品”的基礎上增加了限制性條件,顯得更加嚴謹、嚴格。
▍ 較長(cháng)的緩沖期
根據文件要求,在方案正式發(fā)布之日起,至2018年3月31日前為過(guò)渡期,2018年4月1日起全省所有的公立醫療機構正式全面實(shí)施。在2018年4月1日新成交的藥品,需要嚴格執行“兩票制”。
若文件能在7月份之前出臺,那么緩沖期將長(cháng)達9個(gè)月,也就是說(shuō),對于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言,有著(zhù)數月無(wú)需執行“兩票制”的難能寶貴的緩沖期,對于他們而言,或許又是一次壓貨沖業(yè)績(jì)的好時(shí)機。
▍ 50個(gè)地區可多開(kāi)一票
根據國家“兩票制”文件,允許偏遠、交通不便的基層醫療機構,藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票。
對于兩票制的實(shí)施,廣東也開(kāi)始適當松綁。
廣東“兩票制”文件規定,對于部分邊遠山區,供應廣東省50個(gè)山區縣的鄉(鎮)級(不含城區)醫療衛生機構(不含社區衛生服務(wù)中心)的藥品,允許藥品流通企業(yè)在兩票制的基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票,其他縣(不含城區)的基層衛生醫療機構(不含社區衛生服務(wù)中心)需再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票的,需經(jīng)省同意。
不過(guò),這里明確限制了不含城區,不含社區衛生服務(wù)中心,將國家文件中的“偏遠、交通不便”更加細化和明確。
附:廣東省50個(gè)山區縣名單:
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