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作者:經(jīng)濟日報 發(fā)布時(shí)間:2017-05-31 瀏覽次數: 1405 次 來(lái)源:醫藥網(wǎng)
5月31日訊 在提高醫療服務(wù)效率、改善患者就醫體驗的過(guò)程中,運用信息化手段可以解決一系列以往存在的瓶頸問(wèn)題
在互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域,涉及人的健康和生命安全,要強調依法依規保證質(zhì)量和安全,這是不能突破的底線(xiàn)
日前,國家衛計委辦公廳發(fā)出《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見(jiàn)稿)和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)引發(fā)輿論熱議。
國家衛生計生委醫政醫管局相關(guān)負責人接受采訪(fǎng)時(shí)表示,在進(jìn)一步提高醫療服務(wù)效率、改善患者就醫體驗的過(guò)程中,運用信息化手段可以解決一系列以往存在的瓶頸問(wèn)題,如預約診療、網(wǎng)上掛號、信息推送指引和大數據等。接下來(lái),我國將對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)實(shí)行嚴格管理,同時(shí)鼓勵互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在診療核心業(yè)務(wù)以外的實(shí)踐和探索。
近年來(lái),我國互聯(lián)網(wǎng)醫院、云醫院、網(wǎng)絡(luò )醫院等飛速發(fā)展,個(gè)別地區審批虛擬醫療機構的進(jìn)度也在不斷加快。據不完全統計,全國目前已有80家左右的互聯(lián)網(wǎng)醫院。然而,截至目前,我國尚未出臺規范互聯(lián)網(wǎng)醫院管理的相關(guān)文件?!皩τ谔摂M互聯(lián)網(wǎng)醫療機構的設置審批在現行法律法規中找不到依據,互聯(lián)網(wǎng)上建立的醫患關(guān)系是否受到法律保護,在理論探討和實(shí)際操作中存在很大爭議?!敝袊t師協(xié)會(huì )法律事務(wù)部主任鄧利強說(shuō)。
對此,國家衛生和計劃生育委員會(huì )醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝表示,互聯(lián)網(wǎng)醫療大致分為兩類(lèi),一類(lèi)涉及醫療核心的診療業(yè)務(wù),如在網(wǎng)上看病、開(kāi)藥;另一類(lèi)是診療以外的非核心業(yè)務(wù),如提供線(xiàn)上咨詢(xún)、掛號等服務(wù)?!搬槍@兩個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域應采取不同的管理政策。在互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域,涉及人的健康和生命安全,要強調依法依規保證質(zhì)量和安全,這是不能突破的底線(xiàn)。所以圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域,將嚴格按照一系列的法律法規來(lái)制定政策?!苯寡泡x說(shuō)。
“沒(méi)有實(shí)體依托的純線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)醫院,很容易導致法律監管空缺?!睒I(yè)內人士表示,當前互聯(lián)網(wǎng)醫療的主辦主體不一,包括互聯(lián)網(wǎng)科技公司、醫療機構、金融機構等。醫療服務(wù)的責任主體和風(fēng)險分擔機制不明,一旦出現醫療糾紛缺乏法規參考依據。因此,為加強互聯(lián)網(wǎng)醫療的質(zhì)量和安全監控,需對不同互聯(lián)網(wǎng)醫療的主體法律定位、責權利加以限定。
“互聯(lián)網(wǎng)提升了醫療的效率和產(chǎn)能,使各級各類(lèi)醫療機構在照顧全人群、全方位、全生命周期帶來(lái)了可能,它還使院前和院內形成有效、有機的結合,但是互聯(lián)網(wǎng)并不能通過(guò)線(xiàn)上診療服務(wù)真的去做診斷,這無(wú)法保證診療質(zhì)量,對患者安全也是不負責任的?!薄拔⑨t”總裁廖杰遠表示,互聯(lián)網(wǎng)醫療從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種服務(wù),希望有關(guān)部門(mén)能從歷史延續性、實(shí)踐情況和國際做法這三個(gè)維度考慮,更好地促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
“從目前情況看來(lái),下一步,國家對互聯(lián)網(wǎng)醫療核心業(yè)務(wù)將進(jìn)一步規范,對于核心業(yè)務(wù)以外的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療技術(shù)’的應用和發(fā)展將采取支持的態(tài)度?!币缓翎t生創(chuàng )始人馬海平認為,互聯(lián)網(wǎng)醫療技術(shù)應該有邊界和規范,此次《征求意見(jiàn)稿》并不是對純線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)醫院的監管收緊,而是過(guò)去的監管存在真空。
不過(guò),從《征求意見(jiàn)稿》可以看出,國家雖然對互聯(lián)網(wǎng)診療提高準入門(mén)檻,但對基層醫療卻開(kāi)了綠燈,除了準許醫院與醫院之間的遠程診療外,還特意準許基層醫療機構可以通過(guò)遠程診療為慢性病簽約患者服務(wù)。業(yè)內人士認為,允許基層醫療機構為慢性病患者開(kāi)展遠程診療能夠給基層醫生更多與患者交流的機會(huì ),減少了醫生翻山越嶺的工作量,能夠保證更多患者小病區域內就診,這也使得從事慢性病管理和搭建醫聯(lián)體平臺的機構都收獲了政策利好。
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