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中醫辨證治療慢性蕁麻疹的方法

 中醫辨證治療疾病的優(yōu)勢在于對癥治療。這里匯總了一些關(guān)于中醫辨證治療慢性蕁麻疹的方法，感興趣的患者可以了解一下。

  一、中醫對蕁麻疹的分型和治法頗不一致，但大約可歸納下列幾型：

  1、風(fēng)熱型：相當于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤，受風(fēng)加劇。治宜疏風(fēng)清熱。方用疏風(fēng)清熱飲、消風(fēng)散加減：荊芥15、防風(fēng)12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母15、木通10、銀花25、連翹15等。

  2、風(fēng)寒型：相當于寒冷性蕁麻疹。治宜疏風(fēng)散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減：麻黃15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、獨活9、防風(fēng)5、荊芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白蘚 皮10等。

  3、脾胃濕熱型：相當于胃腸型蕁麻疹。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減：茯苓20、蒼術(shù)10、白術(shù)15、厚樸10、山梔9、茵陳20、防風(fēng)10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤瀉10、大黃6、砂仁9等。

  4、陰虛火旺型：多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。皮疹多在午后或夜間發(fā)作，皮疹時(shí)隱時(shí)現，來(lái)去無(wú)常，經(jīng)久不愈。神倦乏力，面色萎黃，頭暈目眩，口干頰紅，手足心熱，舌紅苔光，脈數無(wú)力。治宜養血、滋陰、降火。藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減：當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。

  5、沖任不調型：多見(jiàn)于女性，因月經(jīng)紊亂而引起蕁麻疹。發(fā)疹有周期性，與月經(jīng)有關(guān)，常有月經(jīng)不調，經(jīng)期超前或推后。經(jīng)來(lái)腹痛，經(jīng)色紫紅或有瘀塊。經(jīng)來(lái)疹多，癥狀加重;經(jīng)清疹退，癥狀消失。苔薄，舌有紫氣，脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風(fēng)、荊芥、甘草等。

  6、熱毒燔營(yíng)型：多為感染或藥物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發(fā)病突然，皮疹廣泛，全身大塊狀，色絳紅，灼熱感，奇癢。伴有發(fā)熱、惡心、心煩不安，口渴喜飲，面紅目赤，小便短赤，大便秘結。舌紅苔黃，脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。

  二、從“濕”、“虛”辨證

  慢性蕁麻疹之所以反復發(fā)作，風(fēng)邪之所以纏綿難去，關(guān)鍵在于有“濕”、“虛”的存在。濕性粘滯，風(fēng)與濕合，則風(fēng)邪難去;虛則正不勝邪，風(fēng)邪稽留。不少情況下，“濕”與“虛”往往同時(shí)致病，導致臨床表現十分復雜，辨證也極見(jiàn)功力。以下為幾個(gè)常見(jiàn)的證型：

  1、風(fēng)濕熱蘊膚證：好發(fā)于青壯年，風(fēng)團大小不等，劇癢難耐，西藥服則風(fēng)團不出，停則很快復出，遷延日久。辨證要點(diǎn)是風(fēng)團色紅而癢，舌苔黃膩，或舌質(zhì)紅，苔膩，脈滑。治法為疏風(fēng)除濕，清熱止癢。藥用浮萍、防風(fēng)、蟬蛻、黃芩、茵陳、梔子、川樸、益母草、白蘚皮、地膚子、通草等。兼衛氣虛者，可加生黃芪。

  2、血虛風(fēng)戀證：好發(fā)于中年以上婦女。臨床表現為風(fēng)團，瘙癢，面色黃白不華，月經(jīng)量少，心悸乏力，頭暈健忘，少寐多夢(mèng)。辨證要點(diǎn)是面色白或黃白不華，少寐多夢(mèng)，月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治宜養血祛風(fēng)。方選當歸飲子加減。

  3、肺衛不固，風(fēng)邪留戀證：風(fēng)團時(shí)隱時(shí)現，瘙癢，形體瘦弱或虛胖，易感冒。辨證要點(diǎn)是易感冒，感冒則不發(fā)熱，或低熱，常流清涕，平素乏力，動(dòng)則心悸氣短，面色不華，舌淡紅，苔薄白，脈虛或弱。治宜益氣固表，疏風(fēng)止癢。玉屏風(fēng)散加浮萍、當歸、白蘚皮、地膚子、生姜、大棗、炙甘草等。

  4、衛陽(yáng)虛弱，風(fēng)邪留戀證：風(fēng)團常于夜晚出現，瘙癢，辨證要點(diǎn)是畏寒肢冷，易感冒，形體弱，面色不華，舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈沉弱，或同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎等。治法為溫陽(yáng)固表，疏風(fēng)活血。藥用制附子、桂枝、生黃芪、防風(fēng)、白蘚皮、地膚子、生姜、大棗、炙甘草等。

  5、衛陽(yáng)不足兼氣血兩虛證：病程已久，風(fēng)團多于晚間出現，畏寒怕冷，手足不溫，或冬天易生凍瘡，面色晦而無(wú)華。辨證要點(diǎn)是畏寒、手足不溫，易感冒，面色不華，少寐多夢(mèng)，月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄膩，脈細弱或弱。治宜溫陽(yáng)益氣，養血祛風(fēng)。方用當歸飲子加制附子、桂枝、生黃芪、防風(fēng)等。

  6、肺衛不固兼風(fēng)濕熱蘊膚證：風(fēng)團反復發(fā)作，辨證要點(diǎn)是在風(fēng)濕熱蘊膚證的基礎上還具有形體瘦弱或虛胖，乏力、易感冒、脈弱或虛等。治宜益氣固表，清熱除濕，祛風(fēng)止癢。方用玉屏風(fēng)散加浮萍、川樸、益母草、黃芩、梔子、白蘚皮、地膚子、通草等。

  7、衛陽(yáng)虛弱兼濕熱內蘊：風(fēng)團反復日久，辨證要點(diǎn)是既有陽(yáng)氣虛虧證，又有濕熱證，常見(jiàn)感冒多，形體虛弱，舌質(zhì)稍紅或淡，苔黃膩，脈弱或滑。治應溫陽(yáng)固表與除濕清熱并投。藥用制附子、桂枝、防風(fēng)、黃芪、黃芩、梔子、川樸、益母草、白蘚皮、地膚子等。

  以上就是關(guān)于中醫辨證治療慢性蕁麻疹的方法，有慢性蕁麻疹的朋友不妨試一試，如有疑慮，可咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師，再進(jìn)行治療。