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9月起 這些政策將影響全國醫生

作者:賽柏藍  發(fā)布時(shí)間:2017-09-12  瀏覽次數: 1445 次      來(lái)源:醫藥網(wǎng)

導讀: 9月起 這些政策將影響全國醫生

    9月,真的是2017醫療大變革的時(shí)間點(diǎn),最近小編發(fā)現很多年初的重磅政策都在本月實(shí)施了,如果你沒(méi)有察覺(jué)到,也只能是只緣身在此山中了。

 

  但這些事情絕對是醫療改革歷史性的事件,影響到所有醫生、護士、藥師——我們每一位醫務(wù)工作者。

 

  下面賽柏藍帶你盤(pán)點(diǎn)下,9月,醫療圈這些翻天覆地的變化:

 

  9月起,所有公立醫院藥品零差價(jià),醫療服務(wù)價(jià)格大調整

 

  4月,發(fā)改委曾召開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì ),部署全部取消公立醫院藥品加成,隨后國家衛計委也下令落實(shí)了這項政策:“9月30日前全國所有的城市公立醫院都要取消藥品加成(中藥飲片除外)。逐步提高醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例?!?/p>

 

  而9月剛出頭,全國各地近日都忙著(zhù)落實(shí)公立醫院取消藥品加成這個(gè)事。如:9月9日起江西省公立醫院將取消藥品加成,綜合改革實(shí)現全覆蓋;8月31日開(kāi)始,河南省全面行藥品零差率銷(xiāo)售,同時(shí)調整了3700項醫療服務(wù)價(jià)格,等等。

 

  9月,可以說(shuō),為了實(shí)施藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,調整醫療服務(wù)價(jià)格,近日,各地醫院都忙成了一鍋粥。這也意味著(zhù)持續半個(gè)多世紀的‘以藥補醫’政策將徹底瓦解了,這在我國衛生事業(yè)發(fā)展歷程中具有里程碑意義。

 

  9月起,更多醫院藥房面臨被托管

 

  9月藥品零差價(jià)后,醫院藥房將從一個(gè)盈利性部門(mén),變成一個(gè)虧損的部門(mén),畢竟之前藥品的利潤可是醫院的“純利潤”。

 

  近日,在一次醫院發(fā)展與改革論壇上,上海某三甲醫院的領(lǐng)導透漏,該院受到藥品零差價(jià)政策的影響還是很大的,因為零差價(jià)的取消,該院大概一年的收入減少七千多萬(wàn),而醫院一萬(wàn)左右職工,減少七千多萬(wàn),每個(gè)職工收入就相當于減少七千。雖然會(huì )調整醫療服務(wù)價(jià)格補償,但也需要一個(gè)過(guò)程,而在財政補償不到位的情況下,大部分損失還要自己通過(guò)節流和消化。

 

  以上是行業(yè)即將面臨的現實(shí)處境,醫院收入銳減,也意味著(zhù)醫生收入很難短期內提上去;而且因為藥房不盈利,所以目前很多醫院直接把藥房托管出去,托管既解省了醫院藥房的運營(yíng)成本,也能收到托管企業(yè)醫院一定報酬,是一件一拍即合的合作。

 

  所以醫院藥房人員、藥師們擔心的托管模式,很可能要崛起了。

 

  9月起,實(shí)行新版本醫保目錄,中藥注射劑、中成藥難報銷(xiāo)

 

  目前北京、浙江、安徽、江蘇、湖北、湖南、吉林、新疆、重慶、遼寧、內蒙古、寧夏等20多個(gè)省市人社部門(mén)公布, 9月1日起同步落實(shí)國家新醫保目錄。由此,這些地區率先完成?。ㄊ校┘夅t保目錄調整并與國家醫保目錄銜接。

 

  而2017版醫保藥品目錄明確規定了20多種中藥注射劑,只能限制二級醫院醫療機構才能使用?;鶎俞t師公社據2017版醫保藥品目錄整理了這些基層醫院不能報銷(xiāo)的26個(gè)中藥注射劑品種:

 

  雙黃連注射液,注射液雙黃連(凍干)、清開(kāi)靈注射液 、蓮必治注射液、熱毒寧注射液 、 喜炎平注射液、痰熱清注注射液、魚(yú)腥草注射液、苦黃注射液、參附注射液、醒腦靜注射液、參麥注射液、生脈注射液、香丹注射液、丹參注射液、丹紅注射液、脈絡(luò )寧注射液、紅花注射液、苦碟子注射液、注射用丹參多酚酸鹽、三七皂苷注射制劑、燈盞注射制劑、冠心寧注射液、疏血通注射液、銀杏葉注射制劑、瓜蔞皮注射液、腎康注射液。

 

  9月起,不僅是這些中藥注射劑基層不能報銷(xiāo),而且新醫保目錄還對40多種常見(jiàn)中成藥的報銷(xiāo)做了病種的限制,如:復方阿膠漿:限有重度貧血檢驗證據;脈絡(luò )通、脈絡(luò )通片(膠囊、顆粒):限周?chē)苎ㄐ圆∽?;腦心通丸(片、膠囊):限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者 ;復方血栓通片(顆粒、軟膠囊):限有明確的視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷證據。

 

  總之,9月起,中藥注射劑、中成藥在基層很多都不能報銷(xiāo)了,大家需要改變處方習慣。

 

  9月起,全國農村地區藥店、診所面臨大檢查

 

  根據國家食品藥品監督管理總局發(fā)布《總局辦公廳關(guān)于開(kāi)展城鄉接合部和農村地區藥店診所藥品質(zhì)量安全集中整治的通知 》2017年9月下旬—11月中旬,總局對各省局開(kāi)展集中整治情況進(jìn)行檢查,督促各省局對檢查發(fā)現的問(wèn)題嚴肅處理、徹底整改??偩诌m時(shí)對藥店、診所開(kāi)展飛行檢查。

 

  自查,核查,終于迎來(lái)了9月的抽查,管理好自己的診所、藥店吧。

 

  9月起,醫聯(lián)體遍地開(kāi)花

 

  作為分級診療重點(diǎn)抓手的醫聯(lián)體,一直以來(lái)也喊了很久,但明顯感覺(jué)今年醫聯(lián)體在各地大范圍推行了。

 

  除了2017年醫聯(lián)體的目標:“基本搭建醫聯(lián)體制度框架,全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn),三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,”

 

  8月30日,國家衛計委又發(fā)布了《關(guān)于確定公立醫院綜合改革首批國家級示范城市和第二批國家級示范縣的通知》,將天津市北辰區等26個(gè)縣(區、市、旗)確定為第二批國家級示范縣(區、市、旗),并且這些試點(diǎn)縣要根據本地分級診療制度建設實(shí)際情況,因地制宜,分區域、分層次組建多種形式的醫聯(lián)體。探索對縱向合作的醫聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫??傤~付費等多種付費方式。

 

  這也意味著(zhù),9月以后不管是三級醫院還是大批縣級醫院,都要積極的加入了醫聯(lián)體的大軍中,探索著(zhù)適合自己的模式。

 

  看完了這些政策,我們發(fā)現,與年初不同。年初的時(shí)候我們迎接著(zhù)都是一些大放開(kāi)的政策,如在職醫生可以開(kāi)辦診所,醫師多點(diǎn)執業(yè)等大福利,而9月接近年尾巴的時(shí)候,我們看到的是更多沉重的變革和監管的嚴格。

 

  可以說(shuō),接下來(lái)所有公立醫院及醫生都壓力山大,既要保證醫院盈利,也要改變診療模式,更要保證個(gè)人收入不減。所以每位醫務(wù)人員都必須從行動(dòng)及心理上及時(shí)調整,才能跟得上醫療改革的步伐。


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