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作者：醫藥經(jīng)濟報 發(fā)布時(shí)間：2017-09-14 瀏覽次數： 1555 次 來(lái)源:醫藥網(wǎng)
9月14日訊 近年來(lái)，隨著(zhù)反壟斷執法力度的不斷加大，醫藥行業(yè)成為反壟斷執法的重點(diǎn)領(lǐng)域。
壟斷分為橫向壟斷和縱向壟斷兩種形式。其中，橫向壟斷協(xié)議是指具有競爭關(guān)系的經(jīng)營(yíng)者之間達成的具有排除限制競爭的協(xié)議、決定或其他協(xié)同行為。對藥品而言，時(shí)常由于特定的病因需要特定的藥品，再昂貴的價(jià)格消費者也必須接受。因此在藥品市場(chǎng)上，容易形成生產(chǎn)或銷(xiāo)售同一類(lèi)藥品的廠(chǎng)家之間、經(jīng)銷(xiāo)商之間或藥店之間通過(guò)達成一致的協(xié)同行為來(lái)抬高價(jià)格的橫向壟斷。
可以說(shuō)，橫向壟斷是醫藥行業(yè)合規化過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題。藥品行業(yè)橫向價(jià)格壟斷的表現形式主要有：固定或提高藥品價(jià)格、投標者之間串通投標、分割銷(xiāo)售或原材料采購市場(chǎng)、聯(lián)合抵制交易和反向支付協(xié)議。這種壟斷多出現于原料藥或一些臨床治療必需藥。
固定或提高藥價(jià)
在藥品行業(yè)中，固定或提高藥品價(jià)格的行為，不論是在制藥廠(chǎng)商之間還是在銷(xiāo)售商之間都是常見(jiàn)的。
生產(chǎn)或銷(xiāo)售同類(lèi)藥品的經(jīng)營(yíng)者就價(jià)格方面達成一個(gè)合意，只要限制了競爭，就可導致價(jià)格不合理。這種不合理價(jià)格，會(huì )導致藥品消費者的收入被不公平地轉移到聯(lián)合抬價(jià)的藥品經(jīng)營(yíng)者手中。
案例
2016年1月，發(fā)改委對重慶青陽(yáng)、重慶大同、江蘇世貿天階、商丘華杰等5家公司達成并實(shí)施別嘌醇片壟斷協(xié)議案依法作出處罰，給出高達8%的處罰比例，罰款共計399.54萬(wàn)元。據披露，從2014年4月到2015年9月，這5家公司先后四次召開(kāi)會(huì )議，協(xié)商上漲別嘌醇片價(jià)格，2014年約定將售價(jià)提高到不低于18元/瓶，2015年又協(xié)商決定提高到23.8元/瓶。
投標者串通投標
串通投標行為因不同的行為主體導致不同的行為后果，其性質(zhì)也不相同。藥品行業(yè)內，橫向價(jià)格壟斷協(xié)議范疇中的串通投標主要指參與投標的藥品經(jīng)營(yíng)者之間互相串通，抬高藥品標價(jià)的行為。
現在世界各國大多采用“帶量采購”的方式來(lái)降低成本以此降低藥價(jià)，而在這個(gè)藥品公共采購的過(guò)程中，就容易出現投標者之間的串通抬價(jià)行為。因此，打擊串通投標的措施是競爭執法的一個(gè)主要手段，特別是在政府支出占GDP比重相對較高的發(fā)展中國家。
案例
2006年5月，墨西哥競爭委員會(huì )就要求拉丁美洲最大的衛生服務(wù)供應商墨西哥社會(huì )保障機構（IMSS）提供關(guān)于采購藥物投標程序的信息。而該提供的材料就證明IMSS的公共采購過(guò)程中存在共謀。此次調查主要關(guān)注2003年到2006年兩種特定產(chǎn)品（即人胰島素和電解質(zhì)溶液）的公開(kāi)招標。調查顯示，參與投標企業(yè)進(jìn)行了頻繁溝通，特別是在快要投標的那段時(shí)間。最終，委員會(huì )在2010年決定對這6家制藥公司罰款1.517億比索，這得到了墨西哥法院的支持。
分割銷(xiāo)售或原材料采購
分割銷(xiāo)售市場(chǎng)或原材料采購市場(chǎng)雖然不是直接的價(jià)格壟斷行為，但是在彈性需求非常小的藥品行業(yè)中，劃分這兩類(lèi)市場(chǎng)之后，就使得藥品和原材料被限定在特定范圍內，藥品或藥品原材料的價(jià)格不再受市場(chǎng)競爭的影響，而是受這些協(xié)議成員的影響。這破壞了藥品和原材料市場(chǎng)的價(jià)格秩序，這種分割市場(chǎng)的行為損害剝奪了消費者的選擇權，被抬高的原材料價(jià)格最終由消費者買(mǎi)單，從而損害其利益。
案例
2011年發(fā)改委在醫藥行業(yè)中的首例反壟斷執法案件就是查處了山東濰坊的兩家藥企控制藥品原材料市場(chǎng)、強迫下游企業(yè)大幅抬高復方利血平藥價(jià)的違法行為。最終兩家企業(yè)分別被處以687.7萬(wàn)元和15.26萬(wàn)元的罰款。
而在發(fā)改委對實(shí)施別嘌醇片壟斷協(xié)議案作出的第二例醫藥行業(yè)的反壟斷處罰中，5家協(xié)議成員除了固定價(jià)格，還實(shí)施了分割別嘌醇片銷(xiāo)售市場(chǎng)的壟斷協(xié)議行為，排除、限制別嘌醇片的市場(chǎng)競爭，對藥品價(jià)格上漲有重要影響。
聯(lián)合抵制交易
藥品行業(yè)中的橫向聯(lián)合抵制，是指互相獨立的藥品生產(chǎn)商或銷(xiāo)售商之間，為維持共謀或訂立協(xié)議，采取一致行動(dòng)，拒絕與其共同的競爭對手進(jìn)行交易的行為。
具體來(lái)說(shuō)，一方面，出于市場(chǎng)競爭的目的，醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )通過(guò)協(xié)會(huì )成員一致拒絕接受同行的某一藥企加入協(xié)會(huì )，來(lái)控制藥品市場(chǎng)的準入。另一方面，協(xié)會(huì )因為其中某一藥企破壞“行規”比如獨自將某類(lèi)藥品降價(jià)，而聯(lián)合協(xié)會(huì )其他成員一致同意將該“違規”藥企逐出協(xié)會(huì )，由此保住該藥品原有的價(jià)格狀態(tài)。
案例
在2003年7月發(fā)生的杭州天天好平價(jià)大藥房被聯(lián)合抵制案，因該藥房的藥價(jià)較低被其他競爭者認為是破壞行規，遭到部分供應商的聯(lián)合抵制，近1000多種商品被停止供貨，連部分省市醫院都聯(lián)合降價(jià)，來(lái)集體抵制該藥房。此外，杭州的一些藥店召開(kāi)行業(yè)聯(lián)合會(huì )議，商討制裁措施。這種通過(guò)聯(lián)合抵制協(xié)議來(lái)限制藥品行業(yè)有序競爭的行為受到了《反壟斷法》的規制。
反向支付協(xié)議
反向支付協(xié)議行為是指專(zhuān)利權人與專(zhuān)利侵權訴訟中的被告（潛在專(zhuān)利侵權人）就專(zhuān)利糾紛達成和解協(xié)議，約定潛在專(zhuān)利侵權人在一定期間內不進(jìn)入市場(chǎng)，并且由專(zhuān)利權人向其支付一定報酬的行為，該行為還可更確切地稱(chēng)為專(zhuān)利有償延期行為（Pay-for-Delay）。
這些協(xié)議普遍存在于專(zhuān)利藥廠(chǎng)商與仿制藥廠(chǎng)中，要求仿制藥廠(chǎng)商延遲或放棄仿制藥品的推出，同時(shí)給予其一定經(jīng)濟補償，以此來(lái)維護專(zhuān)利藥廠(chǎng)商的高額壟斷利潤。在我國，暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現該類(lèi)型的壟斷行為。不過(guò)已經(jīng)有材料顯示，在國內有跨國制藥企業(yè)私下里向我國的仿制藥廠(chǎng)商簽訂反向支付協(xié)議，只是最終沒(méi)有獲得成功。
案例
美國聯(lián)邦貿易委員會(huì )在2010年就估計，專(zhuān)利有償延期協(xié)議使美國消費者每年花費將近 35億美元。而隨著(zhù)傳統核心種類(lèi)藥品專(zhuān)利保護期限的臨近，從2009年到2020年大量藥品專(zhuān)利到期，全球藥品市場(chǎng)迎來(lái)了藥品專(zhuān)利到期高潮。在這一時(shí)期，大量的專(zhuān)利藥廠(chǎng)商由于受到仿制藥廠(chǎng)進(jìn)入市場(chǎng)的威脅，很有可能會(huì )為維持自身的壟斷地位，而做出該類(lèi)壟斷行為。（本文作者來(lái)自北京中醫藥大學(xué)法律系）
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