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遼寧發(fā)文：耗材捆綁設備，任何形式都不許！

11月6日訊　遼寧發(fā)威了，將嚴格規范耗材、試劑、設備購銷(xiāo)行為，措施包括禁止任何形式的耗材捆綁設備，限制醫療機構“二次議價(jià)”，再提耗材、試劑“兩票制”，以及醫療設備也要集中采購、按季上報等等。

　　本周，遼寧省衛計委公開(kāi)印發(fā)了《遼寧省公立醫療機構藥品、醫用耗材和醫療設備采購管理與考核細則》（試行），該《細則》自發(fā)布之日起施行。

　　該《細則》提出了不少新機制，以下幾個(gè)方面很重要：

　　再提耗材、試劑“兩票制”

　　《細則》第五條提出，全面推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”，同時(shí)，按照國家相關(guān)要求，推進(jìn)醫用耗材和檢驗檢測試劑采購“兩票制”，壓縮中間環(huán)節，規范流通秩序。

　　遼寧省不是第一次由官方文件提出耗材試劑“兩票制”了，但是因為在該省的2017年衛計工作要點(diǎn)中沒(méi)有提推耗材試劑“兩票制”，其后也沒(méi)有再見(jiàn)官方公開(kāi)文件或聲音提過(guò)，所以業(yè)內不少人也是存疑的，遼寧到底有沒(méi)有推耗材試劑“兩票制”的打算。

　　最新的由遼寧省衛計委正式發(fā)布的這一文件，再次將耗材、試劑“兩票制”提到了臺面上。

　　從文件用語(yǔ)來(lái)看，是“推進(jìn)”，而非藥品的“全面推行”，部分落地應該會(huì )有的。

　　禁止任何形式的耗材捆綁設備

　　《細則》第十七條提出，堅決遏制醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂，醫療機構不得接受企業(yè)任何形式的耗材捆綁設備銷(xiāo)售行為。

　　注意，是任何形式的捆綁銷(xiāo)售都不行，文件用語(yǔ)很?chē)栏?，絲毫未留余地。

　　9部委發(fā)文，工商總局發(fā)嚴肅查處通知，地方衛計委也在文件中突出點(diǎn)名了，耗材捆綁設備走不通了。

　　限制醫療機構“二次議價(jià)”

　　《細則》第十六條提出，通過(guò)國家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式和省內各市、省屬醫療機構間聯(lián)合議價(jià)形成的采購價(jià)格，公立醫療機構不得另行組織任何形式“二次議價(jià)”。

　　高值耗材的國家談判已經(jīng)開(kāi)始了，醫聯(lián)體議價(jià)也開(kāi)始盛行，文件這是要維護國家談判和醫聯(lián)體議價(jià)的“權威性”了。

　　這對業(yè)內廠(chǎng)商倒是一大定心丸，不用擔心讓了一次價(jià)，還再被醫療機構砍一次價(jià)。

　　醫療設備也要集中采購

　　《細則》提出，遼寧堅持以省為單位的網(wǎng)上集中采購方向，醫療設備暫按管理權限分別納入省級和市級公共資源交易平臺。

　　此外，醫療設備采購使用情況要按季度上報，采購甲類(lèi)、乙類(lèi)大型設備的需在當季就上報。

　　言外之意，以后醫療設備都要網(wǎng)上采購、公開(kāi)招標了。醫療機構自行想怎么采就怎么采，那是不行的了。

　　不按時(shí)回款要“罰”

　　還有就是大家都比較關(guān)心的貨款結算問(wèn)題，《細則》第十二條提出，藥品、耗材、試劑采購回款天數及欠款金額要清楚明了，并鼓勵醫院開(kāi)設集中開(kāi)設銀行賬戶(hù)，由銀行提供周轉金作為貨款支付方式。

　　在《細則》劃定的總計100分的季度和年度考核評分指標中，80分以上才為合格，90分以上優(yōu)秀。其中，貨款結算這一項就占了15分。

　　文件規定，發(fā)現醫療機構未按時(shí)回款的，單次扣5分，扣完為止。

　　考核結果，也是要掛鉤醫療機構及其負責人的績(jì)效考評的。醫院年度考核不合格，會(huì )取消評先、評優(yōu)資格，暫停新增床位和大型設備審批，暫停醫院等級評審、重點(diǎn)學(xué)科建設申報等。

　　附：遼寧省醫療機構藥品、醫用耗材和醫療設備采購使用考核指標及評分標準