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國家談判藥品實(shí)行單獨核算 不納入藥占比考核

11月28日訊　控藥費，唐山市衛計委發(fā)緊急通知。

　　近日，網(wǎng)絡(luò )流傳一份唐山市衛計委的通知，通知提出國家談判藥品實(shí)行單獨核算，不納入藥占比考核。

　　在嚴控醫院藥占比形勢下，36個(gè)國家談判藥品不納入藥占比考核，這一舉措對于藥企和患者無(wú)疑是一大利好。

　　▍國家談判藥品單獨核算、多省推進(jìn)

　　唐山市衛計委的發(fā)文——《關(guān)于進(jìn)一步強化責任嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)的緊急通知》（下稱(chēng)《通知》），除提出國家談判藥品不納入藥占比外，還有另外兩大控費措施：

　　停用醫保目錄以外的藥品、耗材。醫保目錄外的藥品、耗材一律不允許再采購、使用。

　　下沉慢性病人門(mén)診用藥。將慢性病人門(mén)診用藥從醫院剝離。有社區醫療服務(wù)機構的醫院，要將慢性病報銷(xiāo)藥品下沉到社區機構；沒(méi)有社區醫療服務(wù)機構的醫院，可與服務(wù)半徑覆蓋的社區對接。

　　除唐山市外，重慶、安徽、浙江、廣州也推行了將國家談判藥品單獨核算的政策。

　　在第一輪藥價(jià)談判過(guò)后，重慶就提出，將國家談判藥品，包括替諾福韋酯、?？颂婺?、吉非替尼這3個(gè)藥品實(shí)行單獨核算，各醫療機構統計、填報藥占比指標時(shí)不納入計算。

　　繼重慶之后，安徽衛計委跟進(jìn)并擴大了不納入藥占比的藥品目錄范圍，由之前的3個(gè)擴大到了全部的36種國家談判藥品。

　　有業(yè)內人士表示，隨著(zhù)重慶及安徽政策的發(fā)布，越來(lái)越多的省份可能會(huì )加入其中。

　　有業(yè)內人士指出，此舉將放大國家藥品價(jià)格談判利好，患者能享受實(shí)惠，藥企也能感受到來(lái)自政府的支持。

　　藥價(jià)談判產(chǎn)品能夠不受限制地在當地醫院使用，銷(xiāo)量的增長(cháng)將非?？捎^(guān)。

　　▍藥占比、零加成，醫保藥品難進(jìn)醫院

　　此前，有報道指出，江蘇省多家醫院并未對已納入當地醫保的36個(gè)談判藥品進(jìn)行采購，導致患者仍得自費在院外高價(jià)購藥。

　　緣何，藥品進(jìn)得了醫保卻進(jìn)不了醫院呢？

　　據統計，談判藥品進(jìn)入醫保的支付標準與2016年的價(jià)格相比，平均降幅達到44%，降幅最高的甚至達到70%。

　　但是，絕大部分醫保目錄藥品來(lái)自于惡性腫瘤治療和罕見(jiàn)病治療領(lǐng)域，臨床價(jià)值較高，藥價(jià)昂貴。

　　一面是，零加成后醫院沒(méi)有利潤，另一面是，醫院藥占比要控制在30%以下，對醫院而言，藥品價(jià)格越高，面臨的財政壓力越大。

　　此外，高價(jià)藥品進(jìn)入醫保目錄對地方的醫?；鹗且彩且粋€(gè)很大的挑戰，不少醫院都沒(méi)有獲得當地政府足夠的財政補助。

　　因而有些醫院選擇不購入并儲存高價(jià)值藥品，讓患者自行在院外病房購買(mǎi)所需要藥物。

　　據業(yè)內人士分析，國家談判藥品不納入藥占比，將有力推進(jìn)醫保目錄藥品入院，而這對于藥企、患者、醫院是三方共贏(yíng)。