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作者:賽柏藍 發(fā)布時(shí)間:2017-12-06 瀏覽次數: 1519 次 來(lái)源:醫藥網(wǎng)
12月6日訊
李向陽(yáng)說(shuō):各村的地道都連成一片了。
曹操吩咐:速速把大小戰船綁在一起。
剛剛公布:黑龍江縣域的醫療機構,統一用藥目錄。
▍黑龍江9統一,基層用藥放開(kāi)
12月5日,黑龍江衛計委公布《關(guān)于開(kāi)展縣域醫療共同體建設的實(shí)施方案(試行)》(下稱(chēng)方案)。文件印發(fā)的落款日期為9月13日。
《方案》目標:2017年,每個(gè)縣(市)至少組建一個(gè)醫共體, 2018年,醫共體范圍進(jìn)一步擴大,到2020年,所有縣級公立醫院和政府辦基層醫療機構全部參與醫共體,實(shí)現九統一。
此文一出,黑龍江縣域的二級和基層醫療機構之間的用藥藩籬,將徹底打破?;鶎硬辉倬窒奘褂没?,采購、配送等5方面,也將隨之巨變。
▍統一藥品目錄、統一采購、議價(jià)、配送、結算
九統一有:統一組織管理。各縣(市)要將本轄區縣級公立醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心有效整合,原則上組建1—3個(gè)醫共體,實(shí)行人、財、物統一管理。
統一藥械管理。醫共體成員單位藥品、耗材、醫療設備等實(shí)行縣鄉村三級統一目錄、統一議價(jià)、統一采購、統一配送、統一結算,并做到互聯(lián)互通。以醫共體為單位集中競價(jià)、聯(lián)合采購藥品耗材。
另外還包括,統一治理結構、統一人事管理、統一運營(yíng)管理、統一財務(wù)管理、統一信息管理、統一績(jì)效管理。統一運行機制。
《方案》要求,在12月底之前,由縣級人民政府制定出,醫共體藥品耗材采購等配套文件。
▍醫聯(lián)體5統一,沒(méi)懸念
正所謂念念不忘必有回響。4月26日,高層印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》,定下了到2020年,所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯(lián)體的目標。
此后安徽、湖南、湖北、福建等不少省份相繼出臺文件,其中,甘肅、海南、貴州、青海都有醫聯(lián)體內一體化管理的方案,其他省份盡管沒(méi)有明確,但正如大家的預判,醫聯(lián)體能正常運轉,其內部用藥、采購、配送等5方面的統一,是前提。
▍2018,醫藥繼續難做,可能永遠難做
金光萬(wàn)丈,如仙人指路,時(shí)間的大手把2017輕放,拿起2018,繼續撥弄下一個(gè)年輪。一年數千個(gè)文件,鋪滿(mǎn)醫改走來(lái)的路,待到2017年的尾聲,尋望軌跡,發(fā)現“降費、破以藥養醫”的目標已經(jīng)成型。
兩票制、新版醫保目錄的括號、醫聯(lián)體、取消加成,以及對各種違規違法的打擊,行業(yè)吸收一波波的刺激,痛并期待著(zhù),跟隨醫改的指示牌,走完了一年的波浪線(xiàn)。
2018會(huì )不會(huì )好過(guò)?對于生意人來(lái)說(shuō),這是個(gè)偽命題。無(wú)論是穿越到宋朝問(wèn)問(wèn)開(kāi)生藥鋪西門(mén)官人;還是夢(mèng)回三國問(wèn)問(wèn)桃園結義前,剁肉的張翼德今年生意怎樣?答案一定和今天醫藥人的一樣“生意越來(lái)越難做了!”
千百年來(lái),生意都很難做,但也都一路做下來(lái),綿延至今。叫叫苦、繼續做,可能是所有生意人的傳承,或許也是種自我激勵。
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